一、中风120的核心定义
中风120是一套用于快速识别脑卒中(急性脑血管疾病)的公众急救口诀,由“1、2、0”三个关键识别步骤组成,分别对应面部、肢体和语言功能的异常表现,通过这三个维度的快速评估,帮助民众在发病初期(黄金救治时间窗内)快速判断是否发生脑卒中,从而及时拨打急救电话(120)接受专业救治。
二、1(面部):识别面部神经功能异常
1. 观察口角是否对称:正常情况下双侧口角水平,无明显歪斜;脑卒中时,患者可能出现单侧口角下垂、鼻唇沟变浅或消失,表现为“口角歪向一侧”。
2. 检查面部表情对称性:令患者做微笑动作,正常可双侧面部肌肉同步运动;若单侧面部肌肉无力,会出现“单侧面部无法抬起”,可能伴随眼睑闭合不全(眼睛无法完全闭合)。
3. 特殊人群提示:高血压、糖尿病患者因血管病变风险高,面部症状可能更隐匿,家属需注意患者是否突然出现流涎(口水不自主流出)或吞咽时食物滞留嘴角。
三、2(肢体):评估肢体运动与感觉功能
1. 肢体无力:患者取平卧位时,令其双侧上肢同时抬举(掌心向上),脑卒中时可能出现单侧上肢无力下垂,或双手抬举时单侧肢体无法维持水平位。
2. 肢体麻木:单侧肢体突然出现麻木、刺痛或感觉减退,如手指无法完成抓握动作,或单侧下肢行走时“拖地”(无法正常抬起迈步)。
3. 特殊人群提示:老年人因肌肉萎缩或基础骨关节病,肢体无力可能被忽视,需观察是否伴随步态异常(如突然步态不稳、向一侧偏斜);女性患者可能因更年期血管功能波动,症状发作更突然,需家属立即协助完成抬举动作测试。
四、0(语言):判断语言与理解能力
1. 表达障碍:患者可能出现说话含糊不清、用词困难,或无法说出完整句子(如想说“喝水”却只发出单音节);严重时完全无法说话。
2. 理解障碍:若患者能说话但无法理解指令,如家属要求“举手”,患者却无反应,可能提示语言中枢受损。
3. 特殊人群提示:儿童发生脑卒中(如脑血管畸形、凝血功能异常)时,语言症状可能表现为突然哭闹、拒绝交流或发音改变,家长需警惕伴随发热、呕吐等症状;语言能力正常的青少年因情绪激动可能误判症状,需结合其他体征综合判断。
五、应对措施与特殊人群提示
1. 急救处理:发现疑似症状后,立即拨打120,避免移动患者(尤其是怀疑颈椎损伤时),保持其呼吸道通畅(平放头偏向一侧,防止呕吐物误吸);禁止强行喂水、喂药,尤其避免低龄儿童(<12岁)使用阿司匹林等抗血小板药物。
2. 基础病管理:高血压患者需在发病前严格控制血压(目标<140/90 mmHg),糖尿病患者需避免低血糖(血糖<3.9 mmol/L时及时进食),两者均是预防脑卒中的关键;房颤患者(尤其年龄>65岁)需长期服用抗凝药物(如华法林),出现症状时需告知医生用药史。
3. 儿科安全原则:儿童脑卒中罕见,若突发不明原因呕吐、抽搐、肢体僵硬,需排除高热惊厥、颅内感染等,由专业人员评估后决定是否启动120急救。
六、关键提示:避免低龄儿童用药风险
低龄儿童(<3岁)慎用非甾体抗炎药(如布洛芬),避免因脱水、电解质紊乱加重病情;若怀疑儿童发生脑卒中(如新生儿因产伤导致),需立即由儿科神经专科评估,禁用成人溶栓药物(如rt-PA)。



