脑膜炎的高发人群主要包括婴幼儿（6月龄~5岁）、免疫力低下者、青少年及年轻成人（15~24岁）、有基础疾病者、密切接触脑膜炎患者的人群。这些人群因生理特点、免疫状态或传播环境等因素，感染风险显著高于其他群体。
一、婴幼儿（6月龄~5岁）
1. 年龄因素：该阶段儿童免疫系统尚未发育成熟，血脑屏障功能较弱，对病原体的清除能力有限。数据显示，5岁以下儿童占全球细菌性脑膜炎病例的40%~60%，其中2岁以下婴幼儿风险最高。
2. 生理特点：婴幼儿呼吸道黏膜娇嫩，易受呼吸道病原体（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）侵袭，且脑脊液循环易受局部感染（如中耳炎、鼻窦炎）影响，导致病原体扩散至颅内。
3. 预防建议：需按计划接种流脑疫苗、肺炎球菌疫苗等，家长应避免带婴幼儿前往人群密集场所，接触患者后及时洗手并保持环境通风。
二、免疫力低下者
1. 基础疾病影响：HIV感染者因CD4+T细胞数量减少，免疫监视功能下降，感染脑膜炎的风险是非感染者的20~50倍。长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后抗排异治疗）、化疗患者同样免疫防御能力不足。
2. 特殊情况：如糖尿病患者因血糖控制不佳，易引发细菌性脑膜炎；肾功能不全患者因脑脊液蛋白水平异常，可能增加病原体定植风险。
3. 干预措施：此类人群需定期监测免疫指标，避免去拥挤场所，必要时在医生指导下预防性使用抗生素，控制基础疾病进展。
三、青少年及年轻成人（15~24岁）
1. 传播环境因素：集体生活（如大学宿舍、军营）中密切接触增加飞沫传播概率，脑膜炎双球菌在该群体中可引发聚集性疫情。研究显示，大学校园内脑膜炎病例占比达15%~20%，主要通过咳嗽、打喷嚏传播。
2. 行为因素：部分青少年存在熬夜、过度劳累等不良生活习惯，导致免疫力短暂下降，增加感染风险。此外，滥用酒精或吸烟可能破坏呼吸道黏膜屏障，削弱局部免疫。
3. 防护要点：建议保持良好卫生习惯（如勤洗手、避免共用物品），接种AC群流脑多糖疫苗，出现发热、头痛等症状时及时就医。
四、有基础疾病或颅内结构异常者
1. 邻近器官感染扩散：中耳炎、鼻窦炎患者中，约5%~10%可继发细菌性脑膜炎，尤其是肺炎链球菌性中耳炎易通过咽鼓管蔓延至颅内。
2. 头颅外伤或手术史：颅脑损伤、脑脊液鼻漏患者因血脑屏障破坏，病原体易直接侵入；颅内手术（如脑室分流术）患者感染风险增加2~3倍。
3. 先天畸形：如先天性脑脊液循环障碍（如Arnold-Chiari畸形）患者，颅内压异常可能为病原体定植提供条件。
五、密切接触患者的人群
1. 传播风险：脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌等病原体通过飞沫传播，与患者共同生活、照顾患者或直接接触分泌物（如痰液、唾液）的人群感染风险显著升高。
2. 流行病学数据：与患者密切接触者的感染率是非接触者的10~20倍，尤其在家庭、学校等封闭环境中，聚集性传播更为常见。
3. 应急措施：密切接触者需在医生指导下预防性服用抗生素（如利福平），观察2~3天内是否出现发热、头痛等症状，必要时及时就医。
所有高发人群均需注意：出现高热、剧烈头痛、颈项强直、皮疹等症状时，应立即就医，避免延误治疗。婴幼儿避免自行使用退烧药，优先采用物理降温（如温水擦浴）；免疫低下者需在医生评估后使用药物。
