淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病分男性急性、慢性淋病及女性急性、慢性淋病症状各异,梅毒由梅毒螺旋体引起分一期、二期、三期梅毒有不同表现不同人群感染症状有差异需及时就医检查诊断治疗。
淋病是由淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。
男性急性淋病:初期症状为尿道口灼痒、红肿及外翻,排尿时灼痛,伴尿频,尿道口有少量黏液性分泌物,24小时后症状加剧,分泌物变为黄色脓性,量多,有的患者可有腹股沟淋巴结肿大,约1/3患者出现血尿。部分患者可伴有发热(38℃左右)、乏力等全身症状。
男性慢性淋病:多由急性淋病治疗不彻底转变而来,表现为尿痛、尿频,尿时有灼热感,清晨尿道口有“糊口”现象,挤压阴茎根部可见少量稀薄脓性分泌物。患者可伴有前列腺炎、精囊炎等,影响生育。
女性急性淋病:感染后开始症状轻微或无症状,一般经2-3天的潜伏期后,外阴部首先发炎,自觉瘙痒,行走时疼痛,相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等,其中以宫颈炎最常见。典型症状为阴道脓性分泌物增多,宫颈充血、触痛,若累及尿道可有尿频、尿急、尿痛,体检可见尿道口红肿、触痛。
女性慢性淋病:急性淋病未经治疗或治疗不彻底可转为慢性,表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。
梅毒的症状
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病,根据病程可分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒。
一期梅毒:主要表现为硬下疳,通常在感染后2-4周出现,为单个无痛性的硬结,直径1-2cm,边界清楚,周边隆起,基底平坦,表面有浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。硬下疳多发生在生殖器部位,如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带,女性的大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等,也可见于肛门、直肠、口唇、乳房等部位。
二期梅毒:一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周,是梅毒螺旋体通过血行播散全身引起的全身性表现。可出现发热、头痛、关节痛、乏力等全身症状,皮肤黏膜损害是二期梅毒的主要表现,包括梅毒疹(多形性,如斑疹、丘疹、脓疱等)、扁平湿疣(好发于肛门周围、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿部位,为扁平的丘疹,表面糜烂,含有大量梅毒螺旋体)、黏膜斑(多见于口腔、生殖器黏膜,为无痛性黏膜红斑,表面糜烂,有渗出物)等。
三期梅毒:为晚期梅毒,一般在感染后2年,但也可长达10-15年。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿,结节性梅毒疹为皮下结节,直径0.2-1cm,常呈簇集排列,可自然消退,遗留萎缩性瘢痕;树胶肿为皮下结节或硬块,逐渐增大,中心软化破溃,形成穿凿性溃疡,愈后遗留瘢痕。三期梅毒还可累及心血管系统(如主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等)、神经系统(如脑膜炎、脑血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等)等,引起相应的症状,如胸痛、心悸、偏瘫、痴呆、感觉异常等。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群感染淋病和梅毒后的症状可能会有一定差异,例如孕妇感染梅毒可能会影响胎儿,导致流产、早产或死胎等;有多个性伴侣、不安全性行为等高危生活方式的人群感染淋病和梅毒的风险更高,且症状可能更不典型,需特别注意。一旦出现疑似淋病或梅毒的症状,应及时就医进行相关检查(如淋病奈瑟菌检测、梅毒螺旋体血清学检测等),以便早期诊断和治疗。



