畸胎瘤的症状因肿瘤类型、发生部位及个体差异存在显著不同，主要表现为局部肿块、压迫症状及相关并发症，具体可分为以下几类：
1 卵巢畸胎瘤症状
1.1 成熟畸胎瘤症状：多见于育龄女性（20-40岁），早期多无明显症状，常在妇科超声或体检时偶然发现盆腔包块。肿瘤增大至一定体积时，患者可自觉下腹部轻微坠胀感或触及质地中等、活动度良好的包块，部分患者因肿瘤位置表浅出现单侧下腹部隐痛。若肿瘤发生蒂扭转（常见于中等大小肿瘤），会突发一侧下腹部剧烈疼痛，伴随恶心、呕吐、发热等急腹症表现；肿瘤破裂时可引发腹膜炎，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张。
1.2 未成熟畸胎瘤症状：多见于青少年女性（10-25岁），恶性程度较高，生长速度快，短期内可出现明显腹部增大，伴随腹水、腹胀、食欲减退、体重下降等症状。肿瘤侵犯卵巢周围组织时，可引起腰骶部疼痛或下肢水肿，部分患者因转移至腹膜、肝脏等部位出现黄疸、腹水增多或肠梗阻。
2 睾丸畸胎瘤症状
2.1 青少年男性典型表现：10-25岁男性多见，常以单侧睾丸无痛性肿块就诊，肿块质地硬、表面光滑或呈结节状，触诊时无明显压痛，随肿瘤增大逐渐出现阴囊沉重感或轻微胀痛。若肿瘤突破白膜侵犯周围组织，可出现睾丸坠胀不适或牵扯痛，部分患者因肿瘤压迫精索血管导致患侧睾丸温度升高，影响生精功能，表现为精子活力降低或不育。
2.2 特殊情况：合并内分泌异常时，少数患者可出现性早熟（如乳房发育、睾丸增大）或激素紊乱症状（如乏力、体重异常波动），极少数患者因肿瘤内血管破裂出现急性阴囊疼痛、阴囊肿胀。
3 其他部位畸胎瘤症状
3.1 纵隔畸胎瘤：多见于青少年（10-30岁），肿瘤压迫气管、支气管时出现刺激性咳嗽、胸闷、呼吸困难，侵犯食管可引起吞咽困难，累及上腔静脉时表现为面部及上肢水肿、颈静脉怒张（上腔静脉综合征）。部分患者因肿瘤内钙化、牙齿等成分在胸部CT中被发现，若合并感染可出现发热、胸痛加重。
3.2 颅内畸胎瘤：儿童（5-15岁）及青少年多见，位于松果体区时可因压迫第三脑室引发头痛、呕吐（晨起加重）、视乳头水肿等颅内压增高表现，累及视神经可出现视力下降、视野缺损；位于鞍区时可压迫垂体及下丘脑，导致生长发育迟缓、性早熟或尿崩症（多饮多尿）；累及小脑时出现共济失调、肢体震颤。
3.3 骶尾部畸胎瘤：新生儿至婴幼儿期（出生至3岁）发病为主，肿块多位于骶尾部皮下，表现为无痛性圆形或椭圆形包块，随年龄增长逐渐增大，可向盆腔内延伸压迫直肠、膀胱，导致排便困难、尿线变细、排尿不畅。若合并感染或破溃，出现局部红肿、渗液或血性分泌物，严重者继发败血症。
4 特殊人群症状特点
4.1 儿童患者：因肿瘤生长部位隐蔽，症状常不典型，如颅内畸胎瘤表现为不明原因头痛、呕吐，易被误诊为偏头痛；骶尾部肿瘤可被家长误认为“胎记”或皮下脂肪瘤，需结合超声、MRI检查明确性质。
4.2 绝经后女性：若发现卵巢畸胎瘤短期内增大（直径＞5cm），需警惕恶性可能，伴随阴道异常出血或腹水时应尽快排查肿瘤标志物（如AFP、CA125）及影像学检查。
4.3 长期服用促排卵药物女性：卵巢畸胎瘤发生率相对较高，因肿瘤生长缓慢，早期可能无明显症状，建议每6-12个月进行妇科超声筛查，避免延误诊断。
