外耳道炎主要表现为外耳道皮肤及皮下组织的炎症，典型症状包括耳部疼痛、瘙痒、耳内分泌物增多及听力下降等，治疗以控制感染、缓解症状为核心，需结合病情类型选择非药物或药物干预措施。
一、外耳道炎的典型症状
1. 急性外耳道炎症状：多为细菌感染所致，表现为耳痛（咀嚼、牵拉耳廓时加重）、耳闷胀感，检查可见外耳道皮肤红肿、牵拉耳廓疼痛明显，严重时可因肿胀堵塞耳道导致听力下降，分泌物初期为稀薄浆液性，随病情进展可变为黏稠脓性。糖尿病患者或免疫力低下者易出现症状加重，甚至形成外耳道疖肿，表现为局部脓肿及剧烈疼痛。
2. 慢性外耳道炎症状：常由急性迁延或反复刺激引起，主要症状为耳痒、少量白色或淡黄色脱屑，外耳道皮肤增厚、脱屑，耳道狭窄，听力逐渐下降，儿童因表达困难可表现为频繁抓耳、哭闹不安，婴幼儿可能因疼痛拒绝咀嚼或进食。
3. 特殊类型外耳道炎症状：真菌性外耳道炎表现为耳内奇痒、白色絮状或豆腐渣样分泌物，耳道皮肤覆盖白色或黑色霉斑，夏季潮湿环境下易发作；湿疹性外耳道炎多伴随全身过敏性疾病史，表现为耳道皮肤红肿、渗液、结痂，瘙痒剧烈，抓挠后易继发感染。
4. 特殊人群症状特点：老年患者因皮肤干燥、耵聍分泌减少，症状多不典型，易被忽视；儿童外耳道狭窄、皮肤娇嫩，炎症易扩散至耳后或乳突区，形成局部蜂窝织炎；孕妇因激素水平变化，耳道黏膜充血水肿，感染风险增加，症状可能更明显但全身反应轻。
二、外耳道炎的治疗原则与方法
1. 非药物干预措施：保持外耳道干燥是基础，洗澡、游泳时用耳塞或棉球堵塞耳道，避免污水进入；避免频繁挖耳，儿童需由家长协助清理外耳道口耵聍；急性炎症期可用冷敷缓解疼痛，慢性炎症期可局部涂抹凡士林软膏保持皮肤湿润。
2. 药物治疗：细菌感染性外耳道炎可局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）控制感染；慢性炎症伴明显肿胀时可短期使用糖皮质激素滴耳液（如地塞米松滴耳液）减轻炎症反应；真菌性外耳道炎需使用抗真菌滴耳液（如克霉唑滴耳液），避免与抗生素同时使用；疼痛剧烈时可口服非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意儿童及孕妇用药禁忌。
3. 特殊人群治疗注意事项：儿童患者应避免使用氨基糖苷类抗生素滴耳液（如庆大霉素滴耳液），以防耳毒性；孕妇优先选择局部低浓度糖皮质激素（如氢化可的松滴耳液），避免口服药物；老年患者需监测血糖及肝肾功能，避免长期使用广谱抗生素导致菌群失调；糖尿病患者需严格控制血糖，必要时联合口服抗生素缩短病程。
三、预防与护理建议
1. 日常护理：保持耳部清洁干燥，避免频繁掏耳，挖耳工具需专用且轻柔；游泳时选择水质清洁的场所，出水后及时用干棉签吸干耳道水分。
2. 高危因素管理：积极控制基础疾病（如糖尿病），减少耳道反复感染风险；过敏体质者避免接触花粉、尘螨等过敏原，减少湿疹性外耳道炎发作。
3. 儿童安全护理：避免婴幼儿将玩具或异物塞入耳道，发现耳部分泌物增多或异常哭闹时及时就医；6岁以下儿童用药前需经耳科医生评估，优先选择滴耳液而非软膏剂型。
四、就医提示
出现以下情况需及时就诊：耳痛持续加重超过48小时，伴发热、耳周淋巴结肿大；耳道流脓呈黄绿色且伴有恶臭；听力下降明显或伴随眩晕、恶心呕吐。就诊时需向医生说明症状持续时间、用药史及基础疾病情况，以便精准诊断。
