咽炎是否传染取决于其类型，病毒性咽炎具有传染性，细菌性咽炎及慢性咽炎通常无传染性。
一、咽炎的类型与传染性关联
1. 病毒性咽炎：由流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起，占急性咽炎的70%~80%，通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）或接触传播（共用餐具、毛巾），传染性较强，尤其在集体环境中易扩散。病毒感染后患者咽部黏膜充血水肿，分泌物中含病毒颗粒，易感人群（如儿童、免疫力低下者）接触后易被感染。
2. 细菌性咽炎：主要由A组β溶血性链球菌引起，传染性低于病毒性咽炎，多通过密切接触传播，症状与病毒性咽炎相似但病程较长，可能伴随高热、扁桃体化脓。此类咽炎在抗生素治疗后传染性迅速降低。
3. 慢性咽炎：由长期吸烟、空气污染、过敏等因素导致，咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生，无病原体感染，不具有传染性。
二、传播途径与高危场景
1. 飞沫传播：患者咳嗽或打喷嚏时，病毒/细菌随飞沫悬浮在空气中，健康人吸入后可能感染。研究显示，流感病毒在密闭空间中可存活数小时，尤其在湿度较低的环境中更易传播。
2. 接触传播：接触被污染的手、餐具、水杯等物品后，病原体可经口、鼻黏膜侵入人体。儿童因手卫生习惯差，接触污染物品后易感染。
3. 高危场景：学校、幼儿园、家庭等人员密集环境，免疫力较弱的儿童、老年人及慢性病患者（如糖尿病、心脏病）感染风险更高。
三、特殊人群的感染风险与防护
1. 儿童：免疫系统尚未发育成熟，尤其3岁以下幼儿对病毒抵抗力较低，感染后易出现高热、拒食等症状。家长需避免儿童与咽炎患者密切接触，外出时佩戴口罩，勤洗手（使用肥皂或洗手液），玩具、餐具定期消毒。
2. 孕妇：孕期激素变化导致免疫力波动，感染病毒性咽炎后可能增加早产、流产风险。建议避免前往人群密集场所，出现咽痛、发热等症状及时就医，避免自行服用药物。
3. 老年人及慢性病患者：如患有慢阻肺、糖尿病等基础疾病，感染后易继发肺炎、脓毒症等严重并发症。此类人群应减少与患者接触，保持室内通风，出现症状后立即隔离休息并就医。
四、预防措施
1. 非药物干预优先：日常注意休息，保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜；多饮温水（每日1500~2000ml），保持咽喉湿润；饮食清淡，避免辛辣刺激食物；室内使用加湿器维持湿度（40%~60%），减少咽喉黏膜刺激。
2. 避免接触传染源：患者咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，避免飞沫扩散；勤洗手，不与他人共用毛巾、餐具；流感高发季节（10月~次年3月）减少去人群密集场所，必要时佩戴医用外科口罩。
3. 药物预防：仅在医生明确感染病毒或细菌时，遵医嘱使用抗病毒药物（如奥司他韦）或抗生素（如青霉素类），不建议健康人群预防性用药。
五、临床应对原则
1. 及时就医：出现咽痛持续超过3天、高热不退（体温≥38.5℃）、扁桃体化脓、呼吸困难等症状时，尽快到医院就诊，通过血常规、咽拭子培养明确感染类型。
2. 对症处理：病毒性咽炎以缓解症状为主，可使用含漱液（如生理盐水）清洁咽喉，含服润喉糖（如西瓜霜含片）减轻疼痛；细菌性咽炎需在医生指导下使用抗生素，避免自行停药导致耐药性。
3. 特殊人群用药禁忌：儿童（尤其是6个月以下婴儿）禁用阿司匹林，避免Reye综合征；孕妇禁用喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星），以免影响胎儿骨骼发育。
