脑震荡后可能出现的后遗症包括神经系统症状、认知功能障碍、情绪心理问题、睡眠障碍及罕见严重并发症，不同人群的表现和风险存在差异。
一、神经系统相关后遗症
1. 头痛：约20%-30%的患者在伤后1个月内仍存在头痛症状，其中约5%-10%发展为慢性头痛（持续超过3个月），表现为双侧或单侧钝痛、搏动性疼痛，活动或情绪波动时加重，部分患者伴随畏光、畏声。儿童及青少年因神经系统发育未完全成熟，慢性头痛发生率较成人为高，可能与脑震荡后颅内压力调节功能不稳定有关；老年人若合并高血压、脑血管硬化，头痛持续时间可能延长。
2. 眩晕与平衡障碍：约15%-20%患者出现位置性眩晕，表现为头部转动时诱发短暂天旋地转感，可能伴随恶心呕吐，多因前庭神经核受刺激或耳石脱落所致。前庭系统对儿童和青少年的影响更显著，部分青少年可能因持续眩晕导致学业受影响；有颈椎病病史者症状可能叠加。
二、认知功能后遗症
1. 注意力与信息处理能力下降：临床研究显示，约15%-25%脑震荡患者存在注意力分散问题，表现为无法集中完成任务，信息接收与处理速度较伤前减慢30%以上，尤其在复杂环境中更明显。儿童患者因认知发育尚未完全，可能出现学习能力暂时下降，如数学计算错误率增加、阅读理解速度减慢；老年人因基础认知储备较低，恢复时间较青壮年长。
2. 记忆力减退：近事记忆受损最为常见，如忘记当天发生的事件、刚说过的话，远期记忆一般不受影响。脑震荡后24小时内的记忆巩固阶段若受干扰，可能导致新信息无法有效编码，此现象在有轻度脑损伤病史者中更易发生。
三、情绪及心理后遗症
1. 焦虑与抑郁：伤后3个月内焦虑障碍发生率约10%-15%，抑郁症状发生率约8%-12%，表现为持续情绪低落、兴趣减退、自责感，部分患者伴随躯体化症状（如不明原因胃肠不适）。女性患者因雌激素波动可能加重情绪障碍，研究显示女性脑震荡后抑郁评分较男性高15%-20%。
2. 创伤后应激障碍（PTSD）：发生率约5%-8%，多在伤后6个月内出现，典型症状包括反复闪回受伤场景、回避与创伤相关的人或物、警觉性增高（如夜间易惊醒）。有既往心理疾病史（如焦虑症）者发生PTSD的风险是普通人群的2.5倍，儿童若在创伤后未及时获得心理支持，症状可能持续至成年。
四、睡眠障碍
主要表现为入睡困难（入睡潜伏期延长＞30分钟）、睡眠碎片化（夜间觉醒次数＞2次）及早醒，总睡眠时间较伤前减少20%-30%。睡眠质量下降与脑内神经递质失衡（如5-羟色胺、去甲肾上腺素分泌异常）相关，老年人因褪黑素分泌减少，更易出现入睡困难；长期熬夜、有咖啡因摄入习惯者，睡眠障碍持续时间可能延长。
五、罕见严重后遗症
1. 迟发性颅内血肿：发生率约0.5%-1.2%，多见于伤后24小时至1周内，尤其儿童（发生率较成人高2倍）、有脑血管淀粉样变的老年人及合并凝血功能障碍者（风险增加3-5倍）。患者可能突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍，需通过头颅CT及时诊断，延误治疗可能导致永久性神经功能缺损。
2. 脑白质损伤：长期随访研究显示，约10%重度脑震荡患者存在脑白质微结构改变（如胼胝体、内囊区域轴突损伤），表现为运动协调性下降、精细动作笨拙，此类损伤在青少年运动员中发生率更高（约18%），可能与反复轻度脑损伤累积效应有关。
