风寒感冒和风热感冒的区分可通过症状表现、舌象脉象等核心特征判断，风寒感冒多因风寒之邪侵袭，以怕冷重、流清涕、痰稀白等为主要表现；风热感冒多因风热之邪侵袭，以发热重、流黄涕、痰黄稠等为主要表现，两者在症状特征、舌脉表现、病因诱因上存在显著差异。
一、症状表现差异
1. 发热与恶寒程度：风寒感冒初期恶寒（怕冷）明显，无汗，发热较轻（体温多＜38.5℃），常伴有明显的身体酸楚、乏力；风热感冒初期发热较重（体温多＞38.5℃），微恶风（轻微怕风），有汗，常见口干、咽干等症状。
2. 鼻涕性质：风寒感冒流清涕，鼻涕较稀薄、无色或白色；风热感冒流黄稠涕，鼻涕黏稠、颜色偏黄，部分患者鼻涕可能带有少量血丝。
3. 痰液性质：风寒感冒咳嗽时痰液多为清稀、白色泡沫状，量较少；风热感冒咳嗽痰液多黄稠、量较少，部分患者痰液黏稠不易咳出。
4. 咽喉表现：风寒感冒咽喉可能仅微痛或痒，无明显红肿；风热感冒咽喉肿痛明显，可能伴随扁桃体红肿、咽部灼热感，吞咽时疼痛加重。
5. 口渴情况：风寒感冒口不渴或口渴但喜喝热水，舌面湿润；风热感冒常口渴喜冷饮，舌面偏干，部分患者可能伴有便秘、小便短黄。
二、舌象与脉象特征
1. 舌象：风寒感冒舌体淡红，舌苔薄白且湿润；风热感冒舌尖偏红，舌苔薄黄，舌质可能偏红，津液较少，部分患者舌面有轻微干燥。
2. 脉象：中医认为风寒感冒脉浮紧（脉搏浮取明显，如按葱管，脉搏紧张有力）；风热感冒脉浮数（脉搏浮取明显，跳动快，如轻按琴弦）。现代临床中，脉象特征需结合症状综合判断，不可单独作为区分标准。
三、病因与诱发因素
1. 风寒感冒：多因机体免疫力下降时，风寒之邪（如寒冷空气、凉风直吹）侵袭，常见于气温骤降、淋雨、受凉后，秋冬季节发病较多，如冬季、早春天气寒冷时。长期处于低温环境、穿衣不足者更易发病。
2. 风热感冒：多因风热之邪（如高温、干燥环境、体内郁热）侵袭，或体质偏热者在夏季、春末夏初（气温升高）易发病，常伴随熬夜、饮食辛辣（如火锅、烧烤）、过度劳累等导致体内积热加重。
四、治疗原则差异
1. 风寒感冒：以辛温解表（发散外感风寒）、宣肺散寒为原则，可采用辛温解表类药物缓解症状。
2. 风热感冒：以辛凉解表（疏散风热）、清热解毒为原则，可采用辛凉解表类药物缓解症状。
五、特殊人群注意事项
1. 儿童：婴幼儿（＜3岁）感冒时症状常不典型，易表现为低热、鼻塞、拒食，需结合鼻涕、痰液性状及精神状态判断，避免自行用药，区分困难时建议由医生诊断。低龄儿童服用药物需严格遵循年龄禁忌，优先选择非药物干预（如多喝温水、生理盐水洗鼻）。
2. 老年人：老年人体质较弱，基础疾病（如高血压、糖尿病）多，风寒感冒可能诱发心脑血管意外，风热感冒若治疗不及时可能加重感染，需密切观察症状变化，必要时及时就医。避免盲目使用辛温或辛凉药物，用药前需咨询医生。
3. 孕妇：孕期感冒以非药物干预为主（如多休息、补充水分），区分类型时重点关注发热是否持续、是否有黄痰黄涕，避免自行使用复方感冒药，需在医生指导下用药。
4. 基础疾病患者：有哮喘、慢性支气管炎者，风寒感冒可能加重气道痉挛，风热感冒若咳嗽剧烈可能引发呼吸急促，需提前做好防护，区分类型后优先选择温和的缓解方式（如蒸汽吸入、蜂蜜水），避免诱发基础疾病急性发作。
