宫颈癌中分化浸润性鳞状细胞癌的定义是鳞状细胞癌的一种，发病与年龄、生活方式、病史等相关，临床表现有阴道出血、排液及晚期继发症状，诊断靠宫颈细胞学等检查，治疗有手术、放疗、化疗等，预后与多种因素有关，治疗后需定期随访，年轻和老年女性治疗有不同注意事项。
一、疾病定义与病理特征
宫颈癌中分化浸润性鳞状细胞癌是宫颈癌的一种病理类型。鳞状细胞癌占宫颈癌的大多数，中分化意味着癌细胞的分化程度介于高分化和低分化之间，其形态和功能表现有一定的异型性但相对不是特别极端，浸润性表示癌细胞已经突破基底膜向周围组织浸润生长。
二、发病相关因素
年龄：多见于35-55岁女性，但近年来发病有年轻化趋势，这可能与年轻女性性行为方式改变等因素有关。
生活方式：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是主要危险因素，过早性生活、多个性伴侣、吸烟等不良生活方式会增加HPV感染风险进而增加患病几率；长期口服避孕药也可能在一定程度上影响发病风险。
病史：有宫颈上皮内瘤变等癌前病变病史的女性，若未得到有效治疗，发展为浸润性鳞状细胞癌的风险较高。
三、临床表现
阴道出血：早期多为接触性出血，如性生活后或妇科检查后出血；晚期可表现为不规则阴道流血，量可多可少，若侵蚀大血管可引起大量出血。
阴道排液：多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。
晚期症状：根据癌灶累及范围出现不同的继发症状，如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等；癌肿压迫或累及输尿管时，可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症；晚期患者可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。
四、诊断方法
宫颈细胞学检查：如薄层液基细胞学检测（TCT），可发现宫颈细胞的异常改变，是宫颈癌筛查的常用方法。
HPV检测：高危型HPVDNA检测有助于识别高危人群。
阴道镜检查：对宫颈细胞学异常或HPV阳性者进行阴道镜检查，可发现宫颈病变的可疑部位，指导活检。
宫颈活检：是确诊宫颈癌及其癌前病变的可靠方法，通过在宫颈病变部位取组织进行病理检查，明确病变性质。
五、治疗方案
手术治疗：适用于早期患者，根据肿瘤分期等情况选择不同的手术方式，如宫颈锥切术、全子宫切除术、广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术等。
放射治疗：包括根治性放疗、辅助放疗等，适用于中晚期患者或术后有高危因素的患者。
化疗：可作为手术或放疗的辅助治疗，也可用于晚期或复发转移患者的姑息治疗，常用的化疗药物有铂类等。
六、预后及随访
预后：预后与临床分期、病理类型及分化程度、治疗方法等有关。早期患者经规范治疗后预后较好，中晚期患者预后相对较差。
随访：患者治疗后应定期随访，一般治疗后第1年每3个月随访1次，第2-3年每6个月随访1次，3年以上每年随访1次。随访内容包括妇科检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、影像学检查等，以便早期发现复发或转移情况。
七、特殊人群注意事项
年轻女性：年轻女性若诊断为宫颈癌中分化浸润性鳞状细胞癌，在治疗时需充分考虑其生育需求，与患者及家属充分沟通，在不影响肿瘤治疗效果的前提下，探讨保留生育功能的可能性，但要严格把握适应证。
老年女性：老年患者身体机能下降，耐受性相对较差，在治疗方案选择上需更加谨慎，综合评估患者的心肺功能、肝肾功能等情况，选择相对温和且能最大程度控制肿瘤的治疗方式。同时要注意加强营养支持，改善患者的一般状况。
