急性咽炎是否传染取决于病因类型，多数病毒感染性急性咽炎具有传染性，少数细菌感染性病例传染性较弱但仍需注意。
一、病因分类与传染性关联
1. 病毒感染为主要传染源：柯萨奇病毒A组、腺病毒、鼻病毒等病毒感染是急性咽炎的常见病因，研究显示约70%的急性咽炎由病毒引起，通过飞沫（咳嗽、打喷嚏）和接触（共用物品、分泌物）传播，传染性较强。病毒感染后患者咽部病毒载量高，在症状出现前1-2天至症状消失后5天内均具有传染性。
2. 细菌感染的传染性特征：A组β溶血性链球菌等细菌感染可导致传染性咽炎，虽传播效率低于病毒，但仍可通过污染的手、飞沫传播，尤其在儿童集体环境中易发生聚集性感染，且可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等远期并发症。
二、传播途径与易感人群特征
1. 主要传播方式：
-飞沫传播：患者咳嗽、打喷嚏时，病毒/细菌随飞沫扩散至周围1-2米范围内，易感者吸入含病原体的飞沫后感染。
-接触传播：接触被污染的手、餐具、玩具等，尤其儿童在集体生活中通过共用物品（如水杯、毛巾）接触病原体。
2. 易感人群特点：
-儿童：免疫系统尚未完善，呼吸道黏膜屏障功能较弱，集体生活中接触机会多，幼儿园、学校等场所易出现聚集性感染。
-免疫力低下者：老年人（≥65岁）、长期吸烟者、糖尿病患者等，因呼吸道防御能力下降，感染风险增加，且感染后易发展为重症。
-密切接触者：与患者共同生活、工作的人群，尤其家庭内成员感染概率高于普通人群。
三、核心预防与防护策略
1. 切断传播链：
-避免接触患者分泌物，咳嗽/打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡，接触后立即用肥皂洗手，避免用手触摸口鼻眼。
-保持室内通风，每日开窗2次，每次30分钟，降低病原体浓度，集体场所（学校、医院）需定期消毒（空气、物体表面）。
2. 增强自身抵抗力：
-均衡饮食，补充维生素C（每日推荐量100-200mg，如新鲜柑橘类水果）、蛋白质（鸡蛋、豆类等），规律作息，避免熬夜。
-适度运动，儿童每日户外活动≥1小时，成年人每周运动≥150分钟，增强呼吸道黏膜防御功能。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童群体：
-避免盲目使用成人药物，如含伪麻黄碱的复方制剂可能影响儿童发育，发热时优先采用温水擦浴、退热贴等物理降温，体温≥38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚。
-托幼机构儿童出现咽痛、拒食时，家长需观察是否伴随皮疹、高热不退，及时就医排查疱疹性咽峡炎等特殊病毒感染。
2. 老年人与慢性病患者：
-糖尿病、心脏病患者感染后易诱发基础病加重，需每日监测血糖、血压，出现胸闷、心悸时立即就医。
-避免自行服用广谱抗生素，需经血常规、咽拭子培养明确细菌感染后，遵医嘱使用青霉素类、头孢类抗生素。
3. 孕妇群体：
-孕期免疫力波动，感染后需在医生指导下治疗，禁用利巴韦林等致畸药物，优先选择生理盐水含漱、对乙酰氨基酚等安全药物缓解症状。
五、症状监测与就医提示
1. 普通症状处理：轻度咽痛、低热（38℃以下）者，可通过温盐水含漱（每日3次，每次100ml，水温35-40℃）、多喝水（每日≥1500ml温水）等非药物方式缓解，多数1周内自愈。
2. 需就医情形：持续高热（超过3天）、体温≥39.5℃，咽痛剧烈影响吞咽、呼吸困难、声音嘶哑加重，或伴随皮疹、关节痛、血尿等异常症状，需24小时内就医，排查链球菌感染及并发症。
