中期老年痴呆患者在认知功能、日常生活能力、精神行为方面均有明显障碍,照顾者需理解患者,为其创造安全熟悉环境,耐心安抚引导以保障患者身心健康与生活质量。
语言能力受损:患者可能出现找词困难,想说某个词却无法准确表达出来,或者说话内容变得缺乏逻辑性,语句变得支离破碎,难以让人理解其完整的意思。例如原本能流畅表达的人,现在可能在描述一件简单事情时,无法正确说出所需的关键词汇,导致交流出现障碍。这与大脑语言中枢及相关神经通路的功能异常有关,使得语言的生成和理解能力受到影响。
空间感知与定向力障碍:患者可能会出现分不清方向的情况,比如在熟悉的环境中也会迷路,不知道自己所处的位置以及如何从当前位置到达目的地,还可能在判断物体的空间位置关系上出现错误,像难以准确判断楼梯的台阶高度、不能正确摆放物品的位置等。这是由于大脑中与空间感知和定向相关的脑区功能受损,影响了对周围空间环境的感知和定位能力。
日常生活能力方面
穿衣洗漱等基本生活自理困难:中期患者在穿衣时可能会搞不清衣服的前后、正反,不知道如何正确搭配衣物来穿戴;洗漱时也可能无法顺利完成洗脸、刷牙等动作,比如不知道如何正确使用牙刷刷牙,或者忘记关闭水龙头等。这是因为大脑对身体各部位动作的协调控制能力下降,使得完成这些精细的日常生活动作变得困难。
进食问题:可能出现进食困难,比如不知道如何拿取餐具,进食时容易洒饭,或者不能正确辨别食物的温度,导致烫伤口腔或食道等情况。这与大脑对口腔、咽喉等部位肌肉的控制以及对食物相关感觉信息的处理功能异常有关。
如厕问题:患者可能会出现大小便失禁或者不能及时找到厕所的情况,比如忘记自己有便意,或者到达厕所后无法正确完成如厕的一系列动作。这是因为大脑对膀胱和直肠的感觉反馈以及对排便相关肌肉的控制功能受损。
精神行为方面
情绪不稳定:患者情绪波动较大,可能会突然变得烦躁不安、易怒,或者无缘无故地哭泣、情绪低落等。例如可能因为一点小事就大发雷霆,或者长时间处于情绪低落的状态中,对周围环境的变化非常敏感,情绪容易受到外界因素的影响而发生较大改变。这与大脑中情绪调节相关的神经递质失衡以及脑区功能异常有关。
幻觉与妄想:部分患者可能出现幻觉,比如看到不存在的人、物体等,或者产生一些不切实际的妄想,例如坚信自己被人迫害、家里被盗等。这是由于大脑的感知觉处理和认知判断功能出现严重障碍,导致对现实的感知和判断出现偏差。
行为异常:可能出现无目的的徘徊、重复做一些简单的动作,如反复开关门、反复整理物品等,而且行为变得缺乏主动性,整天处于被动状态,不愿意参与原本感兴趣的活动等。这与大脑对行为的调控功能紊乱有关,使得患者的行为失去了正常的目的性和主动性。
对特殊人群(老年患者)的温馨提示
对于照顾中期老年痴呆患者的家属等人员来说,要充分理解患者出现这些症状是疾病发展的必然阶段,需要给予更多的耐心和包容。在日常生活中,要尽量为患者创造一个相对安全、熟悉且简单的环境,减少患者因为环境不熟悉等因素导致的不适和行为问题。例如将房间内的物品摆放保持相对固定,避免过多复杂的陈设,方便患者识别和使用。同时,要注意观察患者的情绪变化和行为表现,及时给予适当的安抚和引导,当患者出现情绪不稳定或行为异常时,不要与之激烈对抗,而是采用温和的方式进行沟通和疏导,以保障患者的身心健康和生活质量。



