外阴痒可由低危型HPV感染致外阴尖锐湿疣刺激神经引发，也有阴道炎、局部不清洁、过敏、外阴湿疹等常见原因，出现需行妇科、白带常规、HPV等检查排查，HPV感染相关病变可物理治疗等，非HPV感染的按对应类型治疗，青春期女性要注意清洁等，育龄期关注生殖健康，围绝经期及绝经后注意保持外阴润滑等及定期检查
一、HPV感染与外阴痒的关联机制
部分低危型HPV（如6型、11型等）感染可引起外阴尖锐湿疣，这是导致外阴痒的原因之一。HPV病毒感染外阴皮肤黏膜后，会在局部增殖，引发上皮细胞异常增生，形成赘生物，这些病变可刺激外阴局部神经末梢，从而导致外阴瘙痒，常伴有外阴丘疹、乳头状或菜花状赘生物等表现。而高危型HPV持续感染主要与宫颈病变相关，但少数情况下也可能累及外阴局部，不过相对低危型HPV引发外阴痒的关联性较弱。
二、外阴痒的其他常见原因
阴道炎相关：霉菌性阴道炎是因阴道内菌群失调，白色念珠菌大量繁殖，炎症刺激可蔓延至外阴引起瘙痒，多伴有白带呈豆腐渣样；细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调，厌氧菌等增多，也会出现外阴瘙痒，白带多且有鱼腥味；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引起，可导致外阴瘙痒、白带呈稀薄脓性、泡沫状且有臭味等。
局部不清洁：长期不注意外阴清洁，会有分泌物、汗液等积聚，刺激外阴皮肤，引发瘙痒，尤其在夏季或活动量大时更易出现。
过敏因素：对卫生巾、内裤材质过敏，接触后可引起外阴局部过敏反应，出现瘙痒、红肿等表现。
外阴湿疹：与多种内外因素有关，如局部潮湿、摩擦、精神因素等，可导致外阴皮肤出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒。
三、外阴痒的排查与诊断
当出现外阴痒时，需进行全面检查。首先要进行妇科检查，观察外阴局部情况，如有无赘生物、皮疹等；同时进行白带常规检查，以明确是否存在阴道炎及阴道炎的类型；还可进行HPV检测，了解是否有HPV感染及感染类型。对于有外阴赘生物的情况，可能需要进行病理活检以明确病变性质。
四、针对外阴痒的处理原则
HPV感染相关病变处理：若确诊为HPV感染引起的外阴尖锐湿疣，可采用物理治疗（如激光、冷冻等）去除病变组织。对于HPV持续感染但无明显病变的情况，需增强自身免疫力，定期复查，因为部分人体可自行清除HPV。
非HPV感染相关外阴痒处理：若是阴道炎导致的外阴痒，需根据阴道炎类型进行相应治疗，如霉菌性阴道炎可使用抗真菌药物局部或全身治疗；细菌性阴道炎可使用抗厌氧菌药物；同时要保持外阴清洁，更换舒适内裤。若是过敏引起的外阴痒，需避免接触过敏原，局部可使用抗过敏药物缓解症状；外阴湿疹者要保持外阴干燥，可使用糖皮质激素乳膏等药物治疗，但需在医生指导下使用。
五、不同人群外阴痒的注意事项
青春期女性：此阶段要注意外阴清洁，选择合适的内裤，避免穿紧身化纤内裤，由于青春期激素变化等因素，相对易出现阴道炎等问题，若出现外阴痒需及时就医检查，避免自行用药延误病情。
育龄期女性：要关注月经周期及生殖健康，定期进行妇科检查，性生活要注意卫生，出现外阴痒时需排查是否与HPV感染、阴道炎等有关，孕期女性出现外阴痒更要谨慎处理，需在医生指导下进行检查和治疗，避免影响胎儿。
围绝经期及绝经后女性：因雌激素水平下降，外阴局部黏膜变薄，易出现瘙痒等问题，要注意保持外阴润滑，可使用保湿剂等，同时定期进行妇科检查，排查恶性病变等情况。
