先天性脑瘫的发生与遗传、孕期、分娩及出生后等多因素有关，遗传因素中部分先天性脑瘫与基因异常等有关；孕期感染病原体、接触有害物质、用药不当及其他不良因素可影响胎儿发育致脑瘫；分娩时早产、难产、出生时窒息会损伤胎儿脑部引发脑瘫；出生后新生儿期感染、缺氧缺血性脑病会损害脑部致脑瘫。
孕期因素
感染：孕妇在孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体时，这些病原体可通过胎盘感染胎儿，影响胎儿神经系统的发育。例如，孕期感染风疹病毒可能导致胎儿的脑部发育异常，增加先天性脑瘫的发生几率。有研究显示，孕期感染风疹病毒的孕妇所生婴儿患先天性脑瘫的风险比未感染孕妇高数倍。
接触有害物质：孕妇在孕期接触如铅、汞等重金属，或长期处于高浓度的农药环境中，这些有害物质可通过胎盘进入胎儿体内，损害胎儿的神经系统，影响大脑的正常发育，从而引发先天性脑瘫。例如，长期接触铅的孕妇，其体内铅含量过高会干扰胎儿神经细胞的正常分化和迁移，导致脑部发育受损。
孕期用药不当：某些药物在孕期使用可能对胎儿神经系统产生不良影响。例如，孕期不合理使用一些具有神经毒性的药物，可能干扰胎儿脑部的正常发育过程，增加先天性脑瘫的发生风险。但需要明确的是，并非所有孕期用药都会导致问题，而是要避免使用那些被证实会对胎儿神经系统有损害的药物。
孕期其他不良因素：孕妇孕期吸烟、酗酒，会使胎儿处于不良的宫内环境中。吸烟产生的尼古丁等有害物质会减少胎盘的血液灌注，导致胎儿缺氧；酗酒则可能影响胎儿的营养供应和神经系统发育，增加先天性脑瘫的发生可能性。此外，孕妇孕期长期处于精神紧张、焦虑等不良情绪状态下，可能会通过神经内分泌系统影响胎儿的发育，增加先天性脑瘫的发生风险。
分娩因素
早产：早产儿由于胎龄较小，各器官系统尤其是神经系统发育尚未成熟，容易出现脑部的损伤，如脑室周围白质软化等，这是导致先天性脑瘫的重要原因之一。早产儿的脑部血管脆弱，在分娩过程中或出生后容易发生出血等情况，进而影响脑部的正常发育，增加先天性脑瘫的发病风险。一般来说，胎龄越小，体重越低的早产儿，患先天性脑瘫的几率越高。
难产：分娩过程中出现难产，如胎儿胎位异常、产程过长等情况，会导致胎儿在宫内缺氧时间过长，引起脑部缺氧缺血性损伤。例如，胎儿长时间处于窘迫状态，脑部得不到充足的血液供应和氧气供应，会损伤神经细胞，影响脑部的正常结构和功能发育，从而引发先天性脑瘫。
出生时窒息：胎儿在出生过程中发生窒息，导致脑部缺氧缺血，这是引起先天性脑瘫的常见重要原因。脑部缺氧缺血会导致神经细胞的损伤和死亡，影响大脑的正常发育，使得患儿出现运动、智力等方面的障碍，表现为先天性脑瘫的症状。
出生后因素
新生儿期感染：新生儿出生后感染脑膜炎、脑炎等中枢神经系统感染性疾病，炎症会损害脑部组织，影响神经系统的正常功能，从而可能引发先天性脑瘫。例如，新生儿感染乙型脑炎病毒后，病毒侵犯脑部，导致脑组织的炎症和损伤，进而影响神经功能的发育，增加先天性脑瘫的发生风险。
新生儿缺氧缺血性脑病：新生儿在出生后发生缺氧缺血性脑病，如由于呼吸循环障碍等原因导致脑部再次出现缺氧缺血情况，会损伤脑部的神经细胞和脑组织，影响大脑的发育，是导致先天性脑瘫的重要因素之一。这种缺氧缺血性损伤会干扰神经细胞的正常代谢和功能，使得患儿出现运动、认知等方面的异常，表现为先天性脑瘫的症状。
