慢性咽炎治疗需以控制症状、减少复发为目标，核心策略包括非药物干预与针对性病因治疗，必要时辅以药物干预。优先采用非药物方式改善生活环境、调整行为习惯，特殊情况下需结合专业医疗手段。
一、非药物干预措施
1. 避免诱发因素：长期吸烟者需戒烟，避免二手烟暴露；教师、歌手等职业用嗓人群应合理分配发声强度与时长，减少声带及咽喉部刺激；避免接触粉尘、化学气体等环境污染物，雾霾天外出佩戴口罩。
2. 口腔与咽喉护理：每日早晚用温水或淡盐水含漱（水温35~40℃为宜，儿童需家长协助控制含漱力度），餐后及时清洁口腔，减少细菌滋生；过敏性咽炎患者需定期清洁鼻腔、避免接触花粉等过敏原。
3. 饮食与生活方式调整：减少辛辣、过烫食物摄入（如火锅、烧烤），避免酒精、咖啡因；规律饮食，避免暴饮暴食或过度饥饿，糖尿病患者需控制血糖稳定；保证每日饮水量1500~2000ml，干燥季节可使用加湿器维持室内湿度40%~60%。
二、针对性病因治疗
1. 反流性咽喉炎：需调整体位（睡前2小时避免进食），肥胖患者需控制体重（BMI维持在18.5~23.9），减少高脂、高糖食物摄入；合并胃食管反流症状（如反酸、烧心）时，可在医生指导下使用抑酸药物控制胃酸分泌。
2. 鼻后滴漏综合征：过敏性鼻炎或鼻窦炎患者需规范控制鼻腔炎症，可通过生理盐水洗鼻（每日1~2次）、鼻用糖皮质激素喷雾等缓解鼻腔分泌物倒流，减少对咽喉部的刺激。
3. 职业性用嗓过度：通过发声训练（如腹式呼吸、轻声带发声）改善发声方式，减少声带闭合不全导致的摩擦损伤。
三、药物治疗原则
1. 局部用药：咽喉不适时可使用清咽利喉含片（如西瓜霜含片、草珊瑚含片），缓解干燥、咽痛症状；慢性炎症明显时可使用含漱液（如复方氯己定含漱液），减少局部细菌定植，但需注意避免长期使用（＜2周）。
2. 全身用药：仅在明确细菌感染（如咽部脓点、血常规提示白细胞升高）时，短期使用抗生素（如青霉素类、头孢类），不建议常规预防性使用；儿童需选择安全性高的剂型（如颗粒剂、糖浆剂），避免成人剂型；孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生。
四、物理与微创治疗
1. 雾化吸入：适用于咽喉干燥、黏膜充血水肿者，可使用生理盐水+布地奈德混悬液（需在医生指导下进行），通过超声雾化或压缩雾化改善局部炎症；儿童需缩短雾化时间（10~15分钟），避免哭闹导致呼吸道刺激。
2. 微创治疗：针对反复发作的淋巴滤泡增生（如咽部异物感明显但无明显炎症），可采用低温等离子消融术或激光治疗，需严格评估适应症（如无严重基础疾病、凝血功能正常者），术后需避免刺激性饮食。
五、特殊人群护理要点
1. 儿童：低龄儿童（＜6岁）避免使用成人含片（含薄荷、桉叶油等成分易刺激），优先通过含服蜂蜜水（1岁以上可适量）缓解干燥，教师职业儿童需家长监测发声疲劳程度，及时纠正错误发声习惯。
2. 老年人：合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用（如某些降压药可能加重口干），建议使用人工唾液或加湿器改善咽喉干燥；吞咽功能退化者需调整食物质地（如避免干硬、黏性食物），减少误吸风险。
3. 孕妇：妊娠早期（1~3个月）避免药物干预，通过饮食（如梨、银耳羹）、环境控制（远离油烟）缓解症状；妊娠中晚期需在医生指导下选择相对安全的局部含漱液（如生理盐水含漱）。
