病毒性脑炎后遗症主要包括神经系统功能障碍、认知功能障碍、运动功能障碍、精神行为异常及癫痫发作等类型，不同后遗症对患者日常生活、学习及社交能力影响各异，具体表现因个体年龄、基础健康状况及病毒类型存在差异。
一、神经系统功能障碍
1. 头痛头晕：约20%~40%患者在脑炎恢复期后持续存在头痛，多为隐痛或搏动性疼痛，可伴随头晕、耳鸣，尤其在疲劳或精神紧张时加重，与脑实质炎症后脑血管舒缩功能紊乱有关。部分患者出现肢体麻木、蚁行感或疼痛，以肢体远端为主，如四肢末端麻木或面部感觉减退，部分儿童或成人还可出现视力模糊、听力下降，系脑视觉或听觉通路受损所致。
2. 睡眠障碍：表现为入睡困难、早醒或睡眠过多，儿童患者可能出现夜间惊醒、哭闹，成人则常伴有焦虑情绪，与神经递质失衡及脑电活动异常相关。
二、认知功能障碍
1. 记忆力减退：近事记忆明显下降，如反复询问同一件事，儿童表现为难以记住新学知识，成人影响工作记忆及日常生活事件记忆。
2. 注意力不集中：持续专注能力下降，儿童在课堂中无法完成学习任务，成人在工作中难以集中精力处理复杂事务，多与海马体、前额叶等脑区神经元损伤有关。
3. 语言功能障碍：儿童表现为语言发育迟缓、词汇量不足，成人可能出现表达性失语（难以组织语言）或感觉性失语（难以理解他人语言），部分患者存在构音障碍，发音含糊不清。
三、运动功能障碍
1. 肢体无力与瘫痪：偏瘫或单瘫多见于儿童及青少年，病毒侵犯运动皮质区或锥体束时可导致，肢体活动范围缩小，肌力分级多为3级以下，恢复期内未恢复者易出现肌肉萎缩。
2. 步态异常：儿童可能出现“鸭步”或“剪刀步态”，成人表现为行走不稳、易跌倒，与小脑或基底节区受累有关，长期卧床者还可出现足下垂、足内翻等畸形。
3. 肌肉痉挛：表现为肢体僵硬、不自主肌肉收缩，尤其在被动活动关节时加重，儿童患者常因疼痛拒绝活动，成人可能因姿势异常引发慢性疼痛。
四、精神行为异常
1. 情绪障碍：儿童出现易激惹、哭闹、情绪低落，成人表现为持续性焦虑、抑郁，部分患者出现躁狂症状，表现为兴奋多语、行为冲动，与脑内5-羟色胺、多巴胺等神经递质系统紊乱相关。
2. 人格改变：成人可能出现性格突变，如原本温和者变得暴躁、自私，儿童则表现为社交退缩、不愿与人交流，部分患者伴随幻听、幻视等轻度精神症状。
3. 行为异常：如强迫行为、攻击行为，儿童患者可能出现自伤或破坏物品行为，青少年可能出现逃学、对抗父母等叛逆行为，与边缘系统或前额叶功能受损有关。
五、癫痫发作
1. 发作类型：以部分性发作（如局部肢体抽搐）或全面性强直-阵挛发作常见，少数患者出现复杂部分性发作（如意识模糊、自动症），发作频率从每月数次至每日发作不等。
2. 年龄差异：儿童患者发作类型与成人不同，6岁以下儿童多为失神发作或肌阵挛发作，成人以复杂部分性发作为主，且首次发作多在脑炎后3~6个月内出现。
3. 持续影响：反复癫痫发作可加重脑损伤，导致认知功能进一步恶化，需长期服用抗癫痫药物控制，药物选择需考虑患者年龄及基础疾病，如儿童避免肝毒性大的药物，老年人需监测肾功能。
儿童患者因神经系统仍处于发育阶段，后遗症对智力、语言及运动功能影响更显著，建议早期开展康复训练；老年患者因基础疾病多，恢复周期长，需加强家庭护理及心理支持。所有患者均应定期复查脑电图及神经功能评估，及时调整干预方案。
