七八岁儿童出现头晕、恶心、易流鼻血，可能与血液系统异常、鼻部局部病变、营养性因素或慢性疾病相关。其中，缺铁性贫血、过敏性鼻炎、血小板减少性紫癜及白血病是需重点排查的情况。
1. 血液系统疾病及表现
1.1 缺铁性贫血：儿童因饮食铁摄入不足或慢性失血（如鼻出血）导致铁储备下降，血红蛋白降低使脑供氧不足，引发头晕、乏力；缺铁影响胃肠道消化吸收，伴随恶心、食欲下降；长期鼻出血致铁丢失增加，加重贫血。血常规检查可见血红蛋白浓度低于同龄儿童标准（7-8岁儿童正常范围110~150g/L），血清铁蛋白＜12μg/L可确诊。
1.2 血小板减少性紫癜：多为急性，病毒感染后免疫紊乱致血小板破坏增多，表现为皮肤瘀点、鼻出血、牙龈出血等。血小板计数＜100×10^9/L，骨髓检查可见巨核细胞成熟障碍。出血导致贫血后，头晕、恶心症状更明显，需紧急就医明确诊断。
1.3 急性白血病：儿童急性淋巴细胞白血病占比最高，早期症状包括鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向，贫血引发头晕、乏力，白血病细胞浸润中枢神经系统时可出现头痛、恶心呕吐。血常规可见白细胞异常升高或降低，骨髓穿刺原始细胞＞20%可确诊。
2. 鼻部局部病变及影响
2.1 过敏性鼻炎：儿童过敏体质者多见，鼻黏膜长期水肿充血，血管脆性增加，挖鼻或擤鼻易诱发出血。频繁鼻出血导致慢性失血，诱发缺铁性贫血，加重头晕、恶心；鼻塞引起缺氧，进一步加重头晕症状。鼻黏膜过敏原检测（如尘螨、花粉特异性IgE）阳性，鼻内镜可见鼻黏膜苍白水肿。
2.2 鼻黏膜干燥：秋冬季节或干燥环境下，鼻黏膜水分流失快，毛细血管易破裂出血。低头止血时血液淤积或血管收缩，可能诱发头晕；鼻腔刺激反射性恶心。需保持环境湿度40%~60%，避免儿童挖鼻。
3. 营养与代谢因素
3.1 低血糖：7-8岁儿童活动量大，若早餐摄入不足、零食过量或正餐延迟，易出现低血糖。表现为头晕、恶心、心慌、面色苍白，严重时意识模糊。低血糖时凝血功能受影响，鼻黏膜血管脆性增加，鼻出血风险升高。建议规律三餐，随身携带糖果，出现症状时立即进食含糖食物。
4. 其他需排查情况
4.1 感染相关：EB病毒感染引发传染性单核细胞增多症，儿童多见，除发热、咽痛、淋巴结肿大外，可出现血小板减少性鼻出血，病毒血症导致头晕、恶心。血常规可见异型淋巴细胞＞10%，EB病毒抗体（IgM）阳性。
4.2 维生素缺乏：维生素C缺乏导致血管脆性增加，鼻出血频繁；维生素K缺乏影响凝血因子合成，罕见但需警惕（如长期使用广谱抗生素、慢性腹泻患儿）。
5. 处理原则与特殊提示
5.1 鼻出血紧急处理：立即让儿童取坐位或半卧位，用拇指和食指按压鼻翼两侧5-10分钟，同时冷敷鼻梁；若出血量大、持续超过20分钟，需就医。
5.2 非药物干预：缺铁性贫血需增加红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏摄入；过敏性鼻炎避免接触过敏原，用生理盐水洗鼻（每日1-2次）；低血糖发作时快速补充10%葡萄糖水或糖果。
5.3 药物使用规范：鼻出血严重时遵医嘱使用氨甲环酸片；缺铁性贫血补充铁剂（如硫酸亚铁），避免空腹服用；过敏性鼻炎使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂）需在医生指导下进行。
5.4 特殊人群注意事项：7-8岁儿童肝肾功能未成熟，禁用成人抗组胺药（如氯雷他定糖浆需按年龄调整剂量）；有白血病家族史、持续发热＞3天、皮肤瘀斑增多者，24小时内需就医。
