自身免疫性脑炎的治疗包括一般治疗、免疫治疗、针对病因治疗和康复治疗。一般治疗涵盖对症支持及呼吸支持；免疫治疗有糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等；肿瘤相关自身免疫性脑炎需针对肿瘤治疗，其他病因相关的要处理相关病因；康复治疗包含认知和运动功能康复，不同年龄患者治疗需考虑各自特点。
一、一般治疗
（一）对症支持治疗
对于有癫痫发作的自身免疫性脑炎患者，需密切监测癫痫发作情况，维持水电解质平衡等基本生命体征。在儿童患者中，要特别关注其生长发育指标，保证营养供给满足生长需求；对于老年患者，需关注心、肝、肾等重要脏器功能，避免因治疗过程中药物等因素对脏器功能造成不良影响。
（二）呼吸支持
若患者出现呼吸功能障碍，如因脑炎影响呼吸中枢导致通气不足等情况，要及时进行呼吸支持，如必要时可给予气管插管、机械通气等。对于不同年龄患者，呼吸支持的方式和监测指标有所不同，儿童患者需根据其体重等调整通气参数，老年患者则要兼顾其心肺基础疾病情况。
二、免疫治疗
（一）糖皮质激素
1.作用机制：通过抑制免疫反应，减少自身抗体对神经系统的攻击。
2.应用情况：常用药物如甲泼尼龙等，对于不同年龄患者起始剂量等有所差异。儿童患者使用时需考虑其生长发育对激素的敏感性及可能的副作用，老年患者则要评估是否存在骨质疏松、糖尿病等激素使用禁忌证。
（二）静脉注射免疫球蛋白（IVIG）
1.作用机制：通过调节免疫球蛋白水平，干扰自身免疫反应。
2.应用情况：适用于多种自身免疫性疾病的治疗，自身免疫性脑炎患者也可使用。在儿童和老年患者中使用时，需注意过敏等不良反应，儿童患者要关注药物输注速度等，老年患者需评估是否存在输液相关的心血管等系统的风险。
（三）血浆置换
1.作用机制：清除患者血浆中针对神经系统的自身抗体等致病物质。
2.应用情况：对于病情较重的自身免疫性脑炎患者可能会采用血浆置换治疗。儿童患者进行血浆置换时要考虑其血容量等因素，老年患者则要评估其凝血功能等情况，因为血浆置换可能会对凝血系统产生一定影响。
三、针对病因的治疗
（一）肿瘤相关自身免疫性脑炎
若自身免疫性脑炎是由肿瘤引起（如卵巢畸胎瘤等相关的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎），则需要针对肿瘤进行治疗，如手术切除肿瘤等。对于儿童肿瘤相关自身免疫性脑炎患者，手术风险需充分评估，要考虑儿童的耐受力等；老年患者则要综合评估肿瘤情况及自身身体状况来决定是否进行手术等抗肿瘤治疗。
（二）其他病因相关
对于明确有其他感染等因素相关的自身免疫性脑炎，需同时针对相关病因进行处理，但要注意药物之间的相互作用等情况。不同年龄患者因基础健康状况不同，在处理相关病因时要调整治疗方案以保证安全性和有效性。
四、康复治疗
（一）认知功能康复
对于自身免疫性脑炎患者出现的认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中等情况，需进行认知功能康复训练。儿童患者可采用适合其年龄的游戏化康复训练方式，帮助其逐步恢复认知功能；老年患者则根据其认知障碍程度制定个性化的康复计划，如通过简单的记忆训练、注意力训练等逐步改善认知状况。
（二）运动功能康复
若患者存在运动功能障碍，如肢体瘫痪等，要进行运动功能康复。儿童患者可在康复治疗师指导下进行早期的被动运动、促通技术等；老年患者则要考虑其骨骼肌肉状况及平衡能力等，进行循序渐进的运动康复训练，如平衡训练、肌力训练等，以促进运动功能的恢复，提高生活自理能力。
