闭经分为生理性闭经和病理性闭经。生理性闭经包括青春期前、妊娠期、哺乳期的闭经；病理性闭经有下丘脑性闭经（因精神应激、体重下降和营养不良、运动性闭经、药物等）、垂体性闭经（垂体肿瘤、垂体梗死）、卵巢性闭经（卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤）、子宫性闭经（Asherman综合征、子宫内膜炎）、其他内分泌异常（甲状腺功能减退、肾上腺功能亢进）。
一、生理性闭经
（一）青春期前
女性在青春期前，生殖系统尚未发育成熟，卵巢不能周期性分泌雌激素和孕激素，子宫内膜也不会发生周期性变化和脱落，从而不会有月经来潮，这是正常的生理现象，随着年龄增长，生殖系统逐渐发育成熟，月经会自然出现。
（二）妊娠期
女性怀孕后，为了孕育胎儿，体内激素水平发生变化，子宫内膜不再周期性脱落，月经停止，这是为了适应妊娠的生理过程，属于正常的生理闭经，一般在分娩后，随着身体逐渐恢复，月经会逐渐恢复。
（三）哺乳期
部分女性在哺乳期时，由于体内泌乳素水平升高，会抑制卵巢功能，导致月经暂时停止，这也是一种生理现象，哺乳期闭经的时间长短因人而异，一般在停止哺乳后，月经会逐渐恢复，但也有少数女性在哺乳期月经一直不来潮，但只要身体没有其他异常，也是正常的。
二、病理性闭经
（一）下丘脑性闭经
1.精神应激：突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑、环境改变等精神应激情况，可通过下丘脑影响垂体，进而影响卵巢功能，导致闭经。例如长期处于高强度工作压力下的女性，可能会出现闭经情况。
2.体重下降和营养不良：过度节食、神经性厌食等导致体重急剧下降，机体脂肪含量过少，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而引起闭经。青春期女性如果过度减肥，就可能出现这种情况。
3.运动性闭经：长期剧烈运动，如长跑、芭蕾舞演员等，可导致下丘脑功能紊乱，引起闭经。这是因为剧烈运动时，身体会处于应激状态，影响激素的正常分泌。
4.药物：长期服用某些药物，如避孕药、抗精神病药等，可能会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致闭经。一般在停药后，月经可逐渐恢复。
（二）垂体性闭经
1.垂体肿瘤：垂体腺瘤是常见的垂体病变，如催乳素瘤，可分泌过多的催乳素，抑制卵巢功能，导致闭经、溢乳等症状。
2.垂体梗死：常见的是席汉综合征，由于产后大出血、休克，导致垂体缺血坏死，垂体功能减退，引起闭经，同时还可能伴有阴毛、腋毛脱落，第二性征衰退等表现。
（三）卵巢性闭经
1.卵巢早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能衰竭，称为卵巢早衰。主要表现为闭经、潮热、盗汗等围绝经期症状，体内促性腺激素水平升高，雌激素水平降低。其发病原因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。
2.卵巢功能性肿瘤：如睾丸母细胞瘤、卵巢门细胞瘤等，可分泌雄激素，抑制卵巢功能，导致闭经。
（四）子宫性闭经
1.Asherman综合征：是子宫性闭经最常见的原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。常见于有宫腔操作史的女性。
2.子宫内膜炎：严重的子宫内膜炎，如结核性子宫内膜炎，可破坏子宫内膜，导致闭经。
（五）其他内分泌异常
1.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，甚至闭经。患者还可能伴有畏寒、乏力、黏液性水肿等表现。
2.肾上腺功能亢进：肾上腺分泌过多的雄激素，可引起闭经、多毛、肥胖等症状，常见于先天性肾上腺皮质增生、肾上腺肿瘤等疾病。
