男性生殖器疱疹由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起，传播途径有性传播和母婴传播，临床表现分原发性和复发性，诊断靠病史、临床表现和实验室检查，治疗包括抗病毒、对症处理和预防复发，不同人群有不同注意事项，男性要配合治疗、注意卫生等，孕妇要规范监测治疗，多性伴侣人群要定期检查、避免无保护性行为等
一、定义与病原体
男性生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。其中，单纯疱疹病毒分为Ⅰ型（HSV-Ⅰ）和Ⅱ型（HSV-Ⅱ），生殖器疱疹主要由HSV-Ⅱ引起。
二、传播途径
1.性传播：是主要的传播途径，与患有生殖器疱疹的患者发生无保护性行为时，感染风险较高，在性活跃人群中传播较为常见，尤其在有多个性伴侣的人群中更易发生。
2.母婴传播：患生殖器疱疹的孕妇在分娩时，可通过产道将病毒传染给新生儿，导致新生儿患先天性疱疹。
三、临床表现
1.原发性生殖器疱疹：潜伏期为2~14天，发病初期患处先有烧灼感，很快在红斑基础上发生成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹迅速变成小水疱，3~5天后变为脓疱，破溃后形成糜烂、溃疡，伴有疼痛，然后结痂自愈，病程2~3周。患者还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状，男性好发于龟头、冠状沟、阴茎体、阴囊等部位。
2.复发性生殖器疱疹：多在原发性生殖器疱疹消退后1~4个月内复发。复发前患者局部常有前驱症状，如烧灼感、针刺感等，皮损较原发性者轻，病程较短，一般在1~2周内自愈，复发频率因人而异，部分患者每年复发数次，而部分患者复发较少。
四、诊断方法
1.病史与临床表现：详细询问患者的性接触史以及症状表现，如是否有生殖器部位的疱疹、溃疡等典型表现。
2.实验室检查
病毒学检查：
病毒培养：从皮损处取标本进行单纯疱疹病毒培养，是诊断的金标准，但操作相对复杂，耗时较长。
核酸检测：采用核酸扩增技术检测单纯疱疹病毒核酸，敏感性和特异性较高，可快速明确是否存在单纯疱疹病毒感染。
血清学检查：检测血清中单纯疱疹病毒抗体，若IgG抗体阳性提示既往感染，IgM抗体阳性提示近期感染，但血清学检查可能存在假阳性或假阴性情况，需结合临床症状综合判断。
五、治疗与管理
1.抗病毒治疗：常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，这些药物可以抑制病毒复制，缩短病程，减轻症状，减少复发频率。
2.对症处理：保持患处清洁、干燥，避免继发细菌感染，疼痛明显者可给予适当的止痛药物。
3.预防复发：对于频繁复发（每年复发6次以上）的患者，可长期服用抗病毒药物进行抑制疗法，同时应避免高危性行为，使用安全套等防护措施，以减少传播风险。
六、对不同人群的影响及注意事项
1.男性患者：应积极配合治疗，遵循医嘱按时用药，注意个人卫生，保持生殖器部位清洁。在性生活中要使用安全套，避免将疾病传染给他人，同时要调整生活方式，增强机体免疫力，如保持充足睡眠、合理饮食、适度运动等，这有助于疾病的恢复和减少复发。
2.孕妇患者：孕妇感染生殖器疱疹可能会对胎儿造成不良影响，如导致新生儿疱疹等，因此孕妇患者需要在医生的指导下进行规范的监测和治疗，密切关注胎儿的情况，必要时可能需要采取剖宫产等措施来降低新生儿感染的风险。
3.有多个性伴侣的人群：这类人群感染生殖器疱疹的风险较高，应定期进行相关检查，一旦发现感染要及时治疗，同时要避免与他人发生无保护性行为，防止疾病传播，并且要提高自我健康意识，了解性传播疾病的相关知识。
