男生怀疑有性病需观察生殖器部位症状如阴茎淋病、尖锐湿疣、梅毒表现及阴囊会阴等部位皮疹等,了解性接触情况包括不安全性行为及同性性行为等,还有间接接触污染物品可能,然后及时就医进行实验室检查如病原体检测、血液检查及专科检查如体格检查,发现异常尽早规范诊治且保持健康生活方式避免高危性行为降低感染风险。
一、观察症状表现
1.生殖器部位症状
阴茎:男性性病中,淋病可能出现阴茎尿道口红、肿、痛,有脓性分泌物排出;尖锐湿疣可在阴茎龟头、冠状沟、尿道口等部位出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增多增大,呈乳头状、菜花状或鸡冠状;梅毒一期硬下疳表现为阴茎部位无痛性溃疡,圆形或椭圆形,边界清晰,疮面较清洁。
阴囊、会阴等部位:若感染性病,可能出现局部瘙痒、皮疹等表现,比如疥疮会在阴囊等部位出现结节样皮疹,伴有剧烈瘙痒,夜间尤甚,这与疥螨感染有关。
2.排尿相关症状
尿频、尿急、尿痛是常见的性病相关排尿症状。例如淋病患者多有明显的尿频、尿急、尿痛,尿道有脓性分泌物;非淋菌性尿道炎也会出现尿道刺痒、尿痛及排尿困难等症状,但症状相对淋病较轻,尿道分泌物多为稀薄黏液。
二、了解接触史
1.性接触情况
有不安全性行为是感染性病的重要风险因素。包括与多个性伴侣发生无保护性行为,或者与已知感染性病的人发生性行为等。如果男生有过此类情况,就需要高度警惕感染性病的可能。比如与感染梅毒的性伴侣发生无保护性行为,感染梅毒的概率就会增加。
同性性行为人群感染性病的风险相对更高,因为同性性行为的传播途径在黏膜接触等方面有其特殊性,例如肛门直肠黏膜相对脆弱,更容易感染性病病原体,如肛门周围出现疣状病变等可能提示感染了相关性病病原体。
2.其他可能接触途径
间接接触感染的情况相对较少,但也不能忽视。比如接触了被性病病原体污染的物品,如公共浴池的毛巾、浴巾,宾馆的床单等。如果男生接触了这类被污染的物品,尤其是自身皮肤黏膜有破损时,感染性病的风险会增加。例如梅毒螺旋体可以通过破损的皮肤黏膜侵入人体,如果接触了被梅毒患者污染的物品且皮肤有破损,就有可能感染。
三、及时就医检查
1.实验室检查
病原体检测:
对于淋病,可以取尿道分泌物进行涂片检查,可见革兰阴性双球菌,也可进行核酸扩增试验等进一步明确病原体;非淋菌性尿道炎可通过尿道分泌物检查衣原体、支原体等;尖锐湿疣可通过醋酸白试验初步筛查,然后取病变组织进行病理检查以明确诊断;梅毒需要进行血清学检查,如梅毒螺旋体抗体检测、快速血浆反应素环状卡片试验等,梅毒螺旋体抗体检测是确诊梅毒的重要依据,而快速血浆反应素环状卡片试验可用于判断病情活动度及疗效观察。
血液检查:
一些性病会引起血液指标的变化,例如艾滋病,需要进行艾滋病抗体筛查,初筛阳性后还需进行确证试验才能确诊。艾滋病患者在感染早期可能没有明显症状,但血液中可检测到艾滋病病毒抗体等相关标志物。
2.专科检查
对于生殖器部位的病变,皮肤科医生或泌尿外科医生会进行详细的体格检查,包括病变的部位、大小、形态、颜色等情况,以便综合判断是否患有性病以及具体的性病类型。例如对于阴囊部位的皮疹,医生会仔细查看皮疹的特征,判断是感染性还是非感染性疾病,进而排查是否与性病相关。
男生若怀疑自己有性病,应保持冷静,及时根据自身情况采取上述观察症状、了解接触史以及就医检查等措施,一旦发现异常应尽早接受规范的诊断和治疗,同时,在生活中要保持健康的生活方式,避免高危性行为,以降低感染性病的风险。



