卵巢癌晚期治疗包括手术、化疗、靶向、免疫及支持治疗。手术有减瘤和姑息性手术；化疗以铂类联合紫杉醇为标准一线方案，还有新型化疗药物；靶向治疗有抗血管生成的贝伐珠单抗等；免疫治疗用PD-1及其配体抑制剂，存在风险；支持治疗包括营养、镇痛、心理支持。
姑息性手术：如果患者身体状况较差，无法耐受根治性减瘤手术，可考虑姑息性手术，如腹腔引流术等，以缓解如腹水引起的腹胀等症状，提高患者的生活质量，此类手术主要针对缓解相关并发症，而非彻底清除肿瘤。
化疗
铂类联合紫杉醇化疗：是卵巢癌晚期的标准一线化疗方案。铂类药物如顺铂、卡铂等通过破坏肿瘤细胞的DNA结构发挥抗肿瘤作用，紫杉醇则主要通过抑制微管蛋白的聚合，阻碍肿瘤细胞的有丝分裂。大量临床研究表明，该方案能显著延长患者的无进展生存期和总生存期。对于不同年龄的患者，需根据其肾功能、骨髓功能等调整药物剂量，老年患者可能需要更谨慎地评估药物毒性反应，因为其肝肾功能可能有所减退。
新型化疗药物：近年来，也有一些新型化疗药物用于卵巢癌晚期的治疗，如聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶（PARP）抑制剂，对于携带BRCA基因突变的患者，PARP抑制剂能通过合成致死效应显著延长患者的无进展生存期，但在使用前需要进行基因检测以筛选合适的人群，不同年龄患者使用时需考虑药物对生殖系统等可能产生的影响，尤其对于有生育意愿的年轻患者需谨慎评估。
靶向治疗
抗血管生成靶向药物：贝伐珠单抗是一种抗血管生成的靶向药物，可通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）来阻断肿瘤的血管生成，从而抑制肿瘤细胞的生长和转移。临床研究显示，贝伐珠单抗联合化疗能提高卵巢癌晚期患者的疗效，延长生存期。在使用过程中，需密切监测患者是否出现高血压、蛋白尿、出血等不良反应，对于有高血压病史的患者要更加严密观察血压变化。
其他靶向药物：还有一些针对特定分子靶点的靶向药物正在研究和临床应用中，如针对人表皮生长因子受体-2（HER-2）的靶向药物等，但目前应用相对有限，需要更多的临床数据来进一步明确其疗效和安全性。
免疫治疗
免疫检查点抑制剂：程序性死亡受体-1（PD-1）及其配体（PD-L1）抑制剂是目前免疫治疗的研究热点。一些临床研究正在探索其在卵巢癌晚期治疗中的疗效，但其总体有效率相对较低，且存在免疫相关不良反应的风险，如免疫性肺炎、结肠炎等，在治疗过程中需要密切监测患者的免疫相关指标和临床症状，对于有自身免疫性疾病病史的患者需谨慎评估使用该类药物的风险受益比。
支持治疗
营养支持：卵巢癌晚期患者由于肿瘤消耗、食欲不振等原因，往往存在营养不良的情况。需要根据患者的营养状况制定个性化的营养支持方案，保证患者摄入足够的蛋白质、热量、维生素等营养物质，对于无法经口进食的患者可能需要通过肠内营养或肠外营养的方式来补充营养，以维持患者的身体机能，提高对治疗的耐受性。
镇痛治疗：对于伴有疼痛的卵巢癌晚期患者，需根据疼痛的程度选择合适的镇痛药物，如非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等，以缓解患者的疼痛症状，提高生活质量，在选择镇痛药物时要考虑患者的年龄、肝肾功能等因素，老年患者使用阿片类药物时需注意药物的剂量调整和呼吸抑制等不良反应的监测。
心理支持：卵巢癌晚期患者往往面临较大的心理压力，出现焦虑、抑郁等情绪。医护人员需要为患者提供心理支持，如通过心理咨询、心理疏导等方式帮助患者缓解心理压力，树立战胜疾病的信心，家属也需要给予患者充分的关爱和陪伴，营造良好的心理支持环境。
