急性支气管炎治疗包括一般治疗（休息保暖、多饮水）、对症治疗（止咳、祛痰、平喘）、病因治疗（病毒感染多对症，细菌感染用抗生素），还有特殊人群（儿童、老年人、孕妇）注意事项，儿童用药需谨慎、密切观察，老年人注意药物相互作用，孕妇用药要选对胎儿影响小的药。
多饮水：多喝水可以湿润呼吸道，帮助稀释痰液，使痰液更容易咳出，一般每天饮水1500-2000毫升左右，不同年龄、不同身体状况的人可适当调整饮水量，比如儿童要少量多次饮水，避免一次饮用过多引起不适。
对症治疗
止咳：如果患者咳嗽较为剧烈，影响休息和生活，可适当使用止咳药物，但需谨慎选择儿童用药。对于干咳为主的患者，可选用右美沙芬等药物；如果咳嗽伴有咳痰，可选用含有止咳祛痰成分的药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的止咳药，防止抑制痰液排出导致呼吸道堵塞等问题。
祛痰：当患者有痰液不易咳出时，可使用祛痰药物，如氨溴索等，它能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。对于儿童患者，还可以通过拍背等物理方法辅助排痰，手掌呈空心状，由下向上、由外向内轻轻拍打患者背部，每次拍3-5分钟，每天2-3次。
平喘：若患者伴有支气管痉挛、喘息等症状，可使用平喘药物，如茶碱类药物等，但使用时要注意患者的年龄和基础病史等情况，比如儿童使用茶碱类药物需严格监测血药浓度，避免发生不良反应。
病因治疗
病毒感染：如果是病毒感染引起的急性支气管炎，一般具有自限性，通常不需要使用抗病毒药物进行特异性治疗，但要注意观察病情变化。对于免疫缺陷的患者等特殊人群，可能需要根据具体病毒类型评估是否使用相应的抗病毒药物，如流感病毒感染在发病48小时内可考虑使用奥司他韦等抗病毒药物，但一般人群主要还是以对症治疗为主。
细菌感染：当明确有细菌感染时，如出现脓性痰、白细胞升高、C-反应蛋白升高等情况，可使用抗生素治疗，常见的抗生素有青霉素类、头孢菌素类等。但要根据感染的病原体种类及患者的个体情况（如年龄、过敏史等）选择合适的抗生素，比如对青霉素过敏的患者可选用大环内酯类抗生素等。在使用抗生素时要遵循足量、足疗程的原则，但也要避免滥用抗生素。
特殊人群注意事项
儿童：儿童急性支气管炎的治疗需更加谨慎，在药物选择上要避免使用不适合儿童的药物。例如，不应使用含有可待因等可能影响儿童呼吸中枢的止咳药物。在护理方面，要密切观察儿童的精神状态、呼吸频率等情况，一旦出现呼吸急促、口唇发绀等情况要及时就医。同时，儿童的免疫系统相对较弱，在患病期间要注意保持室内空气流通，但避免让儿童直接吹冷风。
老年人：老年人患急性支气管炎时，往往基础疾病较多，如慢性阻塞性肺疾病、心脏病等。在治疗时要注意药物之间的相互作用，比如老年人同时服用多种药物，使用抗生素时要考虑对其他药物代谢的影响。在对症治疗方面，止咳祛痰要更加温和，避免过度镇咳导致痰液潴留加重肺部感染等情况。要密切监测老年人的生命体征，如体温、心率、血压等，因为老年人病情变化可能较为隐匿，需要及时发现异常并处理。
孕妇：孕妇患急性支气管炎时，用药需格外谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。在治疗时首先考虑非药物治疗方法，如休息、多饮水等。如果需要用药，要选择对胎儿影响较小的药物，如必须使用抗生素时，要选择对胎儿相对安全的抗生素，如青霉素类等，但也需要在医生的严格指导下使用，医生会权衡治疗益处和可能的风险后进行用药选择。
