扁平疣的物理治疗包括利用低温液氮使疣体坏死脱落的冷冻治疗（适用于数目少的扁平疣，儿童需精准控范围时间，孕妇权衡影响）、激光烧灼清除疣体（针对性强但术后需防感染，儿童需经验医生操作，免疫缺陷者要密切观察创面）、高频电流烧灼疣体的电灼治疗（适用于较小扁平疣，护理同激光治疗，关注特殊人群皮肤修复和感染风险）；药物治疗有调节表皮细胞分化的外用维A酸类药物（可能有刺激反应，儿童需谨慎，孕妇不优先选，皮肤敏感者密切观察）和调节免疫的干扰素凝胶（外用可能有轻微不适，儿童考虑免疫发育，免疫缺陷者监测免疫指标，孕妇需评估风险）；特殊人群中儿童患者皮肤娇嫩物理治疗优先选损伤小的方式可试用外用药且家长配合观察，孕妇选治疗方法要综合胎儿安全，免疫缺陷患者治疗要谨慎加强皮肤护理和感染监测选温和安全方式。
一、物理治疗方式
1.冷冻治疗：利用低温液氮使疣体组织坏死脱落。医生会根据疣体大小等情况选择合适的冷冻强度，操作时患者可能有轻度疼痛感，冷冻后局部可能出现水疱、结痂，一般需数周结痂脱落，此方法适用于数目较少的扁平疣。对于儿童患者，因皮肤较娇嫩，操作时需精准控制冷冻范围和时间，避免过度冷冻损伤正常皮肤；孕妇患者需权衡冷冻治疗对胎儿的潜在影响，必要时谨慎选择。
2.激光治疗：通过激光的高能量光束烧灼疣体，使其气化清除。激光治疗针对性强，能快速去除疣体，但术后局部会有创面，需注意保持创面清洁干燥，预防感染。儿童患者进行激光治疗需由经验丰富的医生操作，严格把控能量参数；有免疫缺陷的患者，激光治疗后要密切观察创面愈合情况，防止感染加重免疫负担。
3.电灼治疗：使用高频电流烧灼疣体，破坏疣体组织。该方法适用于较小的扁平疣，治疗后创面护理同激光治疗，需关注特殊人群的皮肤修复能力和感染风险，如儿童皮肤修复相对较快，但仍需注意避免感染，孕妇和免疫缺陷患者要确保治疗安全，降低并发症发生几率。
二、药物治疗方式
1.外用维A酸类药物：如维A酸乳膏，可调节表皮细胞的分化，抑制角质形成细胞的增殖，从而达到去除疣体的作用。但此类药物可能引起局部刺激反应，如红斑、脱屑等，儿童使用时需特别谨慎，因其皮肤屏障功能尚不完善，应在医生指导下小面积试用；孕妇使用需评估药物对胎儿的影响，一般不优先选择外用维A酸类药物；有皮肤敏感史或炎症性皮肤病的患者使用时要密切观察皮肤反应。
2.免疫调节剂：例如干扰素凝胶，通过调节机体免疫功能，增强免疫系统对HPV的清除作用。干扰素凝胶外用时可能有局部轻微不适，儿童使用需考虑其免疫发育情况，免疫缺陷患者使用时需监测免疫指标变化，孕妇使用需在医生充分评估风险后决定是否使用。
三、特殊人群注意要点
儿童患者：扁平疣儿童患者皮肤较为娇嫩，物理治疗应优先选择对皮肤损伤较小的方式，如谨慎评估后可尝试外用药物治疗，且治疗过程中需家长密切配合，注意观察儿童对治疗的反应及皮肤恢复情况，避免儿童搔抓治疗部位导致疣体扩散或继发感染。
孕妇患者：扁平疣孕妇患者在选择治疗方法时需综合考虑胎儿安全，物理治疗需由专业医生充分评估风险，药物治疗则应避免使用可能对胎儿有不良影响的药物，优先选择对胎儿影响最小的治疗策略，治疗前后需与妇产科医生充分沟通。
免疫缺陷患者：如患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，扁平疣治疗时要格外谨慎，治疗过程中需加强皮肤护理和感染监测，选择免疫调节作用相对温和且安全的治疗方式，同时需关注免疫缺陷对疣体清除效果及皮肤愈合的影响，必要时可能需要联合免疫调节治疗来提高疗效。
