HPV即人乳头瘤病毒，分高危型和低危型，高危型持续感染可致癌，性接触是主要传播途径；低危型致生殖器疣等良性病变。检测有细胞学和HPVDNA检测。大部分可自我清除，少部分持续感染致病变。孕妇感染需监测宫颈和选分娩方式，儿童感染少见，需谨慎处理。
高危型HPV感染
致癌风险：高危型HPV持续感染是引发宫颈癌等恶性肿瘤的重要因素。例如，高危型HPV16、18亚型与约70%的宫颈癌发病相关。大量流行病学研究表明，高危型HPV在宫颈病变的发生、发展过程中起着关键的驱动作用，持续的高危型HPV感染会导致宫颈上皮内瘤变（CIN），若不及时干预，可能进一步进展为宫颈癌。
感染途径：性接触是高危型HPV传播的主要途径，此外，皮肤黏膜的密切接触也可能导致传播，不过这种情况相对少见。从年龄因素来看，性活跃期的人群感染高危型HPV的风险相对较高，不同性别在性活动中的暴露差异可能导致感染概率有所不同，但总体而言，性传播是主要的传播方式。
低危型HPV感染
临床表现：低危型HPV感染主要引起皮肤黏膜的良性病变，如常见的生殖器疣（尖锐湿疣）。以HPV6、11亚型较为常见，感染后会在生殖器部位出现菜花状、乳头状等赘生物，影响局部皮肤黏膜的健康。从生活方式角度，不注意个人卫生、多个性伴侣等情况会增加低危型HPV感染引发生殖器疣的风险。
HPV感染的检测方法
细胞学检查：通过采集宫颈细胞进行涂片检查，观察细胞形态是否异常，如TCT（液基薄层细胞学检测），可以初步筛查是否存在由HPV感染导致的细胞病变，但它不能直接检测HPV病毒本身。
HPVDNA检测：能直接检测样本中是否存在HPVDNA及其亚型。常用的方法有核酸杂交技术、PCR（聚合酶链反应）技术等。例如，实时荧光定量PCR技术可以精准检测HPV的病毒载量和亚型，对于早期发现HPV感染及评估病情进展有重要意义。在不同年龄阶段，HPVDNA检测的意义有所不同，对于育龄女性是宫颈癌筛查的重要手段之一。
HPV感染的转归
自我清除：大部分健康人感染HPV后，免疫系统可以发挥作用将其清除。一般来说，约80%的HPV感染在1-2年内会被机体自身的免疫系统清除，这与感染者的免疫状态密切相关，年轻、免疫功能正常的人群自我清除的概率相对较高。
持续感染：少部分人会出现HPV持续感染，持续感染高危型HPV可能导致宫颈病变逐步发展。对于持续感染的人群，需要密切监测，通过定期进行宫颈细胞学检查、HPV检测等来及时发现病变并采取相应干预措施。不同年龄的人群持续感染的概率和后续病变发展风险不同，比如老年女性由于免疫功能相对下降，HPV持续感染后发生病变的风险可能相对较高。
特殊人群HPV感染注意事项
孕妇：孕妇感染HPV需要特别关注。一方面，要密切监测宫颈情况，因为孕期激素水平变化可能影响HPV感染的转归。如果孕妇感染高危型HPV，需要在产科和妇科医生的共同监测下，观察宫颈病变情况，一般不建议在孕期进行有创的宫颈病变治疗，待分娩后再根据具体情况处理。另一方面，要注意分娩方式的选择，若孕妇外阴有明显的HPV相关湿疣，为避免新生儿通过产道感染，可能需要考虑剖宫产。
儿童：儿童感染HPV相对少见，多为母婴传播或密切接触传播。儿童感染低危型HPV可能出现呼吸道复发性乳头状瘤病等情况，对于儿童HPV感染，需要谨慎处理，由于儿童处于生长发育阶段，治疗方案的选择要更加谨慎，尽量选择对儿童生长发育影响小的干预方式，同时要关注家长的卫生习惯等，避免交叉感染。
