眩晕症治疗包括病因治疗，如耳石症行耳石复位、梅尼埃病发作期用药物及必要时手术、前庭神经元炎抗病毒及对症止晕、突发性聋伴眩晕用激素联合改善内耳循环药物；对症支持治疗有止晕药物（抗组胺、抗胆碱能、苯二氮类）和改善内耳循环药物；康复治疗包括平衡训练和习服训练；不同人群有特殊考虑，儿童优先非药物干预、严格谨慎用药，老年要考虑基础病及康复安全，女性特殊时期治疗需谨慎。
一、病因治疗
耳石症：主要采用耳石复位治疗，根据不同的耳石症类型选择不同的复位手法，如Epley法、Semont法等。通过特定的头部位置变动，使耳石回到原来的位置，这是目前治疗耳石症最有效的方法，大量临床研究证实其复位成功率较高。
梅尼埃病：发作期可使用倍他司汀等药物改善内耳循环，减少眩晕发作频率。同时要注意低盐饮食，避免劳累、情绪激动等诱发因素。对于药物治疗无效、频繁发作的患者，可考虑内淋巴囊手术等手术治疗方式。
前庭神经元炎：主要是抗病毒治疗（如无禁忌证可使用阿昔洛韦等）以及对症止晕治疗，如使用苯海拉明等抗组胺药物缓解眩晕症状，多数患者经过规范治疗后可逐渐恢复。
突发性聋伴眩晕：早期可采用糖皮质激素（如泼尼松）联合改善内耳循环药物（如银杏叶制剂）治疗，部分患者在听力改善的同时眩晕症状也会缓解。
二、对症支持治疗
止晕药物：
抗组胺药：如茶苯海明，可通过阻断组胺受体发挥抗眩晕作用，适用于多种原因引起的眩晕，但可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶员等需要高度集中注意力的人群应慎用。
抗胆碱能药：如东莨菪碱，可抑制前庭神经内耳功能，缓解眩晕、恶心、呕吐等症状，但其不良反应包括口干、视力模糊等。
苯二氮类：如地西泮，有镇静作用，能减轻焦虑和缓解眩晕症状，但长期使用可能成瘾，需谨慎使用。
改善内耳循环药物：除前面提到的倍他司汀、银杏叶制剂外，还有前列地尔等，可扩张内耳血管，改善内耳血液循环，从而缓解眩晕症状。
三、康复治疗
平衡训练：在眩晕症状缓解后，进行平衡训练有助于恢复前庭功能和平衡能力。例如，让患者在睁眼和闭眼状态下，在平衡垫上站立、行走等，通过逐步增加难度的训练，提高患者的平衡控制能力，减少眩晕复发的风险。对于儿童患者，平衡训练应根据其年龄和发育情况进行适当调整，确保安全且有效。
习服训练：通过特定的刺激方式，如视觉、前庭等刺激的组合训练，使患者逐渐适应眩晕相关的刺激，减轻眩晕带来的不适反应。对于不同年龄的患者，习服训练的内容和强度需要进行个体化调整，以达到最佳的康复效果。
四、不同人群的特殊考虑
儿童患者：儿童眩晕症的病因可能与感染、先天性前庭发育异常等有关。在治疗时应优先考虑非药物干预，如简单的平衡训练等。药物使用需非常谨慎，避免使用可能对儿童神经系统等产生不良影响的药物。例如，儿童使用抗组胺药时，要严格按照儿童的体重等计算合适的剂量，且密切观察用药后的反应。
老年患者：老年眩晕症患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。在治疗时要充分考虑基础疾病对药物治疗的影响以及药物之间的相互作用。例如，使用改善内耳循环药物时，要注意患者是否有出血倾向等，同时在康复治疗中要确保安全，避免因平衡训练不当导致跌倒等意外发生。
女性患者：女性患者在妊娠期或月经期等特殊时期出现眩晕症时，治疗需要更加谨慎。妊娠期一般优先考虑非药物治疗方法，如通过调整体位等缓解眩晕；月经期出现的眩晕可能与激素变化有关，可在医生指导下选择合适的治疗方式，避免使用可能影响月经周期或对胎儿（如有妊娠情况）有不良影响的药物。
