日常所说的感冒(普通感冒)主要由多种病毒引起,常见病毒包括鼻病毒、冠状病毒(非新冠病毒)、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等,这些病毒通过呼吸道飞沫或接触传播,引发上呼吸道黏膜炎症,导致鼻塞、流涕、咳嗽等症状,多数具有自限性。
一、鼻病毒
1. 鼻病毒是普通感冒最主要的病原体,约占成人感冒病例的30%~50%,儿童感染率更高,可达50%~80%。病毒通过飞沫传播或接触传播,感染后可引起鼻塞、流涕(初期清涕,后期可能变稠)、打喷嚏、咽喉不适等症状,一般不伴随高热,体温多正常或轻度升高,病程通常3~7天,具有自限性。不同血清型的鼻病毒可重复感染,导致同一人在短时间内多次感冒。
二、冠状病毒(非新冠病毒)
1. 引起普通感冒的冠状病毒主要为HCoV-229E、HCoV-OC43等,约占感冒病例的15%~20%。病毒传播途径与鼻病毒类似,感染后症状包括发热(多为低热至中度发热)、咳嗽、鼻塞、咽痛等,症状相对鼻病毒感染可能更重,发热持续时间较长(1~3天),但多数患者仍可在1周内自愈。免疫力低下人群(如老年人、有基础疾病者)感染后可能出现下呼吸道症状,需密切观察。
三、腺病毒
1. 腺病毒可引发普通感冒及其他呼吸道疾病,约占感冒病例的5%~10%。病毒通过接触传播或呼吸道飞沫传播,感染后症状包括高热(可达39℃以上)、咳嗽、咽痛、扁桃体肿大,部分患者可出现皮疹、结膜炎等伴随症状,病程相对较长(5~14天),儿童及免疫功能低下者感染风险更高。
四、呼吸道合胞病毒
1. 呼吸道合胞病毒感染多见于婴幼儿和老年人,约占2岁以下儿童感冒病例的20%~30%。病毒通过飞沫传播,感染后表现为鼻塞、流涕、咳嗽、喘息等,婴幼儿可能发展为毛细支气管炎或肺炎,出现呼吸急促、喘息等症状,需及时就医。老年人感染后症状较重,易诱发基础心肺疾病急性发作。
五、副流感病毒
1. 副流感病毒感染多见于儿童和老年人,约占普通感冒病例的5%~10%。病毒传播途径为飞沫传播,感染后症状包括发热、咳嗽、声音嘶哑、犬吠样咳嗽等,部分患者可出现呼吸困难,儿童感染后可能引发喉炎,需关注气道阻塞风险。
六、特殊人群感染及护理建议
1. 儿童群体:2岁以下婴幼儿感染鼻病毒、呼吸道合胞病毒等风险更高,避免使用复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分),发热时优先选择单一成分退烧药(对乙酰氨基酚适用于2月龄以上,布洛芬适用于6月龄以上),以缓解不适为标准,避免盲目使用抗生素(病毒感染无需抗生素)。日常加强室内通风,减少接触患病者,鼻塞时用生理盐水滴鼻剂清理鼻腔。
2. 老年人群:免疫力低下的老年人感染腺病毒、流感病毒(若流感流行季节)后,易引发肺炎、心肌炎等并发症,应在发病48小时内就医评估是否需抗病毒治疗(如奥司他韦),优先非药物干预(充分休息、足量饮水、清淡饮食),体温>38.5℃时使用单一成分退烧药,避免多种成分复方制剂增加肝肾负担。
3. 孕妇群体:孕期感染流感病毒(尤其是甲型流感)可能增加流产、早产风险,普通感冒病毒一般风险较低,但需注意避免接触病毒源,出现高热(>38.5℃)时及时就医,禁用阿司匹林及含伪麻黄碱药物,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚缓解症状。
4. 基础疾病患者:患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病者,感染呼吸道合胞病毒、流感病毒后易诱发急性发作,应提前接种流感疫苗及肺炎疫苗,日常加强手部卫生,避免前往人群密集场所,感染后密切监测血氧饱和度及症状变化,必要时在医生指导下使用支气管扩张剂。



