偏瘫患者有上肢运动功能异常呈肩下垂等异常模式且力量减弱、下肢步行呈划圈步态等异常、部分有感觉减退或异常、严重者伴认知和言语障碍、有肌肉张力及萎缩异常、日常生活活动能力受限，不同年龄性别生活方式和病史患者症状表现有差异。
上肢：患侧上肢常表现为肩下垂、肘关节屈曲，前臂旋前，腕及手指屈曲，拇指内收等异常模式。患者难以完成精细动作，如拿东西时可能无法准确抓握，力量明显减弱，与健侧相比，抬举上肢等动作困难显著。例如脑卒中导致的偏瘫患者，上肢运动功能会出现上述典型的异常姿态和力量下降情况，这是因为大脑受损后对上肢运动的调控失常。
下肢：步行时患侧髋关节伸展不充分，膝关节屈曲困难，足下垂内翻，行走呈划圈步态。患者在站立位时，患侧下肢无法有效支撑体重，行走过程中步幅缩短，患侧下肢摆动困难，需要借助健侧下肢代偿完成部分动作。比如脑梗死引发偏瘫的患者，下肢会呈现出典型的划圈步态异常，这是由于下肢的运动神经传导和肌肉控制出现障碍所致。
感觉障碍
部分偏瘫患者会出现患侧身体感觉减退或异常，如对痛觉、温度觉、触觉的感知不如健侧灵敏。有些患者可能会感觉患侧肢体麻木、刺痛或有异常的感觉异常，像蚂蚁爬行感等。例如脑出血后偏瘫的患者，可能会出现患侧肢体的感觉异常，这与大脑感觉中枢受损有关，感觉信息的传导和处理出现紊乱。
认知和言语障碍
认知：严重的偏瘫患者可能伴有认知功能障碍，如注意力不集中、记忆力减退、执行功能下降等。例如脑卒中累及大脑皮层相关认知区域时，患者会出现认知方面的问题，影响其对自身肢体功能康复的配合和对周围环境的适应能力。
言语：若偏瘫是由大脑语言中枢附近病变引起，患者可能出现言语障碍，如失语症，表现为表达困难、理解障碍、言语流利度改变等。比如大脑左半球病变导致的偏瘫患者，可能会出现运动性失语或感觉性失语等不同类型的言语问题，这是因为语言中枢受损影响了言语的产生和理解过程。
肌肉异常
肌肉张力异常：常见的有肌张力增高，表现为肌肉僵硬，被动活动患侧肢体时阻力增大。也有部分患者出现肌张力减低，肌肉松弛无力。例如痉挛性偏瘫患者会有明显的肌张力增高，而迟缓性偏瘫患者则表现为肌张力减低，这与大脑对肌肉张力的调控失衡有关，不同类型的偏瘫其肌肉张力异常表现不同。
肌肉萎缩：长期不活动的偏瘫肢体，由于肌肉缺乏有效的运动刺激，会逐渐出现肌肉萎缩，表现为肢体变细，肌肉体积减小。如偏瘫后数月未进行有效康复训练的患者，患侧肢体肌肉会明显萎缩，这是由于肌肉废用导致的萎缩，进一步加重了肢体功能障碍。
日常生活活动能力受限
患者在穿衣、洗漱、进食、如厕等日常生活活动中会遇到极大困难。例如穿衣时，患侧上肢难以穿入衣袖，裤子穿脱也不顺利；进食时，无法自主拿取餐具、将食物送入口中；如厕时，坐立、起身等动作都需要他人协助，严重影响患者的生活独立性和生活质量，这是因为偏瘫导致的肢体功能障碍全面影响了患者的日常自主活动能力。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者，其偏瘫后的症状表现可能会有差异。比如老年患者可能本身合并有其他基础疾病，偏瘫症状可能会因为基础疾病的存在而表现得更为复杂；女性患者在康复过程中可能需要考虑到自身生理特点对康复训练的适应情况；有长期吸烟等不良生活方式的患者，其偏瘫恢复可能相对更慢，因为不良生活方式会影响身体的整体健康和康复进程；有特定病史如高血压、糖尿病等的患者，偏瘫的发生和发展与基础疾病密切相关，症状表现和康复过程也会受到基础疾病的影响，需要在康复中综合考虑这些因素进行个性化的处理。
