咽喉炎的主要症状可分为局部症状与全身伴随症状，不同类型（急性/慢性）及特殊人群症状存在差异，具体如下：
一、咽喉局部疼痛症状
1. 咽喉疼痛：疼痛程度与病因相关，病毒感染（如普通感冒病毒）引起的急性咽喉炎多为轻度刺痛或胀痛，吞咽时疼痛加重，部位集中在颈部甲状软骨上方区域；细菌感染（如链球菌性咽炎）可能表现为剧烈烧灼痛，疼痛可放射至耳部或下颌角，儿童因疼痛可能拒绝进食、哭闹不止，婴幼儿可出现拒食、流口水。
2. 咽喉灼热感：患者常自觉咽喉内部有持续性灼热感，尤其在空腹、说话较多或接触刺激性气体后加重，慢性咽喉炎患者此症状可持续数月，晨起时因夜间分泌物干燥积聚而明显。
二、咽喉异物感与分泌物相关症状
1. 咽部异物感：表现为“咳不出、咽不下”的固定异物感，患者频繁做出清嗓动作，异物感在进食固体食物时减轻，但饮水或说话时加重，慢性咽喉炎患者因长期黏膜增生或淋巴滤泡肿大，异物感可随季节变化或疲劳时波动。
2. 分泌物增多：急性咽喉炎分泌物多为稀薄黏液，晨起时可见少量白色黏液附着于咽喉壁；细菌感染时分泌物呈黄色或黄绿色脓痰，儿童可能因痰液黏稠无法咳出，表现为频繁咳嗽或晨起呕吐。
三、声音嘶哑与发声异常
1. 声音嘶哑：急性喉炎（常与急性咽炎并发）累及声带时，声音嘶哑多为持续性，音调降低或声音变粗，严重时可完全失声，儿童可能表现为哭闹时声音异常或拒绝发声；慢性咽喉炎声音嘶哑多为间歇性，晨起明显，经休息或饮水后可部分缓解，教师、歌手等用嗓过度人群因声带反复刺激，嘶哑症状更易持续存在。
2. 发声疲劳：急性发作期声音嘶哑伴随发声费力，休息后可恢复；慢性咽喉炎患者因声带慢性充血，发声超过10分钟即出现明显疲劳感，需频繁停顿休息。
四、全身伴随症状
1. 发热：急性咽喉炎（尤其是细菌感染）常伴随发热，体温多在38℃~39℃，持续1~3天，儿童可能因高热出现抽搐（3岁以下婴幼儿常见）；病毒感染性咽喉炎发热多为低热（37.5℃~38℃），持续时间短（1~2天），慢性咽喉炎一般无发热。
2. 全身不适：急性发作期可出现头痛、乏力、肌肉酸痛，儿童表现为精神萎靡、烦躁不安，婴幼儿可能拒绝所有进食，仅饮水；慢性咽喉炎患者长期病程可导致睡眠障碍（因夜间咽喉干燥或反流）、注意力不集中，老年人因基础疾病（如糖尿病）可能诱发血糖波动或诱发心绞痛。
五、特殊人群症状特点及注意事项
1. 儿童（3岁以下）：因表达能力有限，主要表现为拒食、哭闹、呼吸急促，家长需观察口腔黏膜是否有白色伪膜（提示疱疹性咽峡炎），避免使用成人含片，可用生理盐水雾化缓解不适，若出现高热超过3天或呼吸困难，需立即就医。
2. 孕妇（孕中晚期）：雌激素水平升高导致咽喉黏膜充血敏感，易出现慢性咽喉不适，症状多在餐后或夜间加重，避免使用含碘喉片（可能影响胎儿甲状腺功能），优先采用温盐水含漱（每日3次，每次500ml温水加5g盐），保持室内湿度50%~60%。
3. 老年人（65岁以上）：合并高血压、糖尿病者，急性咽喉炎可能诱发血压骤升或血糖升高，需监测每日血压（收缩压＞160mmHg时需警惕），避免自行服用抗生素（可能加重肠道菌群失调），症状持续超过1周需排查反流性咽喉炎（夜间反酸刺激咽喉）。
4. 基础疾病患者（如哮喘、胃食管反流病）：哮喘患者感染后可出现支气管痉挛，表现为喘息、胸闷，需随身携带支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）；胃食管反流患者因胃酸长期刺激咽喉，晨起恶心、异物感明显，需在餐后2小时内避免平躺，睡前3小时禁食辛辣食物。
