对于脐带绕颈两周的孕妇，需密切监测胎动，正常每小时3-5次，12小时少于10次或较前减30%以上需就医；定期产检，28周前每月、28周后每两周、36周后每周产检，通过胎心监护和超声检查关注胎心、胎儿发育、羊水等情况；注意休息，保证充足睡眠，采取左侧卧位；关注自身身体状况，出现阴道流血、流水、头晕头痛等不适及时就医；高龄孕妇和有妊娠合并症的孕妇更要谨慎，严格按要求产检并综合评估制定方案。
一、密切监测胎动
胎动是胎儿宫内安危的重要指标。一般来说，正常胎动每小时约3-5次。如果脐带绕颈两周，孕妇要每天早、中、晚各选择一个相对固定的时间段来数胎动，每次数1小时。如果12小时内胎动次数少于10次，或较前一天同一时间胎动次数减少30%以上，可能提示胎儿缺氧，需及时就医。不同孕周、不同个体的胎动情况会有差异，比如孕周较大时胎儿活动空间相对变小，胎动可能会较之前略有减少，但如果出现明显异常变化就需要警惕。
二、定期产检
产检频率：孕期需按照医生安排定期进行产检，一般怀孕28周前可每月产检一次，28周后每两周产检一次，36周后每周产检一次。每次产检都会进行胎心监护等检查项目，胎心监护可以连续记录胎心变化以及与胎动、宫缩之间的关系，通过胎心监护能及时发现胎儿是否存在胎心异常等情况，从而判断胎儿在宫内是否因为脐带绕颈两周而出现缺氧等问题。
超声检查：超声检查是评估脐带绕颈情况的重要手段。通过超声可以清晰看到脐带绕颈的周数、胎儿颈部是否有脐带压迹等情况，还能监测胎儿的生长发育情况、羊水情况等。例如，羊水过少可能会增加脐带绕颈对胎儿的影响风险，所以通过超声检查关注羊水指数等指标很关键，正常羊水指数在8-25cm之间，如果羊水指数低于8cm属于羊水偏少，低于5cm则为羊水过少，需要医生进一步评估处理。
三、注意休息与体位
休息：孕妇要保证充足的休息，避免过度劳累。因为过度劳累可能会使孕妇身体处于应激状态，影响胎儿的血氧供应等。一般建议每天保证7-8小时的夜间睡眠，白天也可以适当安排短时间的午休。
体位：采取左侧卧位的体位可能会相对较好。左侧卧位可以减少增大的子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量，从而保证胎盘的血液灌注，减少胎儿缺氧的风险。对于脐带绕颈两周的孕妇来说，良好的体位有助于维持胎儿较好的宫内环境。不过，也不是绝对不能变换体位，在舒适的前提下适当变换体位也是可以的，但要尽量避免长时间仰卧位。
四、关注自身身体状况
孕妇要密切关注自己是否有阴道流血、流水等异常情况。如果出现阴道流血，可能提示有胎盘早剥等异常情况；如果出现阴道流水，可能是胎膜早破，这些情况都可能与脐带绕颈两周等情况相关联，需要立即就医。另外，孕妇还要注意自己是否有头晕、头痛等不适，如果出现严重不适也需要及时就诊，因为这些不适可能间接影响胎儿的状况。
五、特殊人群注意事项
高龄孕妇：年龄较大的孕妇（35岁及以上）本身妊娠风险相对较高，对于脐带绕颈两周的情况需要更加谨慎。高龄孕妇更要严格按照医生要求增加产检频率，密切监测各项指标，因为高龄孕妇发生胎儿染色体异常、胎儿发育异常以及妊娠合并症等的风险更高，所以在脐带绕颈两周的情况下，更需要全方位关注胎儿状况。
有妊娠合并症的孕妇：如果孕妇合并有妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等疾病，那么脐带绕颈两周对胎儿的影响可能会被放大。例如妊娠期高血压可能会影响胎盘的血流灌注，妊娠期糖尿病可能会导致胎儿过大等情况，这些都需要在产检时让医生综合评估，制定更个性化的监测和处理方案，以保障孕妇和胎儿的健康。
