慢性咽炎可通过非药物干预结合必要的药物治疗改善症状，药物使用需根据具体病情及医生评估，不建议自行长期用药。
一、明确慢性咽炎的核心诱因及症状特点
慢性咽炎指咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，持续时间通常超过3个月，常见诱因包括急性咽炎反复发作、长期吸烟/饮酒、职业用嗓过度（如教师、歌手）、空气污染/粉尘刺激、过敏体质接触过敏原、胃食管反流等。典型症状为咽部异物感、干燥、微痛，晨起时可能伴恶心，症状常在疲劳、受凉或用嗓过度后加重。
二、优先采用非药物干预措施
1. 环境与生活习惯调整：保持室内湿度40%~60%，使用空气净化器过滤粉尘/有害气体；避免长期暴露于二手烟、油烟环境，戒烟限酒；工作需长期用嗓者（如教师）应采用科学发声方式，避免声带过度紧张。
2. 饮食与口腔护理：每日饮水1500~2000ml，以温水为主；减少辛辣、过烫（＞60℃）食物摄入，避免腌制食品；饭后用淡盐水漱口（水温38~40℃，含漱30秒后吐出），每日2~3次，清洁口腔减少细菌滋生。
3. 心理调节：慢性咽炎患者常因异物感产生焦虑，可通过正念呼吸、规律作息（避免熬夜）缓解症状，研究显示心理压力管理可降低咽部不适频率。
三、药物治疗的适用场景及分类
1. 局部对症药物：当症状明显影响生活（如吞咽疼痛、频繁清嗓）时，可短期使用含漱液（如复方氯己定含漱液，具有抗菌消炎作用）、含片（如西地碘含片，对细菌感染性咽炎有效）或咽喉喷雾剂（如开喉剑喷雾剂，缓解局部炎症），疗程一般不超过2周，避免长期使用导致口腔菌群失调。
2. 针对病因的药物：若合并过敏（如接触花粉后症状加重），可在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定，第二代抗组胺药嗜睡副作用较低）；胃食管反流诱发者需联用抑酸药（如雷贝拉唑，质子泵抑制剂）及促胃动力药（如莫沙必利），疗程需遵医嘱调整。
3. 急性发作期用药：如症状短期内加重（出现脓痰、发热、颈部淋巴结肿大），提示可能合并细菌感染，需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），但需注意避免滥用广谱抗生素导致耐药性。
四、特殊人群用药与护理注意事项
1. 儿童：12岁以下儿童禁用喹诺酮类抗生素（影响软骨发育）、含樟脑成分的含片（可能刺激呼吸道），需在儿科医生指导下选择安全剂型（如儿童专用含片），优先采用非药物干预（如蜂蜜水（1岁以上）、生理盐水雾化）缓解干燥症状。
2. 孕妇：孕期咽炎发作时，局部用药（如布地奈德雾化）相对安全，口服药需严格评估致畸风险，禁用阿司匹林（妊娠晚期）、氨基糖苷类抗生素（耳毒性风险），建议通过多喝水、含服无刺激的润喉糖（成分简单者）缓解不适。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者，避免使用含伪麻黄碱的滴鼻剂（升高血压），慎用含酒精的含漱液（加重低血糖风险），用药前需告知医生完整病史，避免药物相互作用。
4. 过敏体质：用药前需明确过敏史，避免使用含碘制剂（如西地碘）、青霉素类药物，可选择不含防腐剂的中成药（如咽炎片，需辨证使用）。
五、预防复发的关键措施
1. 定期监测咽喉健康：每年体检时关注咽部情况，过敏体质者记录过敏原（如尘螨、花粉），提前规避；
2. 增强免疫力：均衡饮食（每日摄入15~20g蛋白质，如鸡蛋、鱼类），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），预防感冒；
3. 针对邻近器官疾病治疗：积极控制鼻炎、鼻窦炎（如使用生理盐水洗鼻器），减少鼻腔分泌物后流刺激咽部；
4. 职业防护：教师、厨师等人群建议使用防雾口罩，工作间隙做咽喉放松操（如缓慢吞咽30次）。
