妇科炎症是女性生殖系统感染性疾病的统称,常见症状与炎症累及部位、病原体类型密切相关,主要表现为阴道分泌物异常、外阴阴道不适、下腹部疼痛及泌尿系统症状等,部分患者可出现全身伴随症状,不同类型炎症及特殊人群症状存在差异。
1. 阴道分泌物异常
1.1 细菌性阴道炎:典型表现为灰白色、均匀一致的稀薄分泌物,黏度低,常黏附于阴道壁,伴鱼腥味,性交后或月经后异味加重,部分患者无明显瘙痒或仅轻度瘙痒。
1.2 外阴阴道假丝酵母菌病:分泌物呈白色豆腐渣样或凝乳状,质地稠厚,伴明显外阴阴道瘙痒、灼痛,瘙痒程度夜间加重,部分患者可出现排尿痛或性交痛。
1.3 滴虫性阴道炎:分泌物为黄绿色、泡沫状、稀薄脓性,有臭味,因滴虫无氧酵解碳水化合物产生腐臭气体,常伴外阴瘙痒、灼热感,炎症累及尿道时可出现尿频、尿痛。
2. 外阴阴道不适
2.1 瘙痒:不同病原体引发的炎症瘙痒程度不同,假丝酵母菌病瘙痒剧烈,常难以忍受;细菌性阴道炎瘙痒相对较轻;滴虫性阴道炎可因分泌物刺激出现瘙痒与灼痛并存。
2.2 疼痛与红肿:外阴皮肤黏膜充血、肿胀,严重时出现浅表溃疡或抓痕,尤其假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎易合并外阴湿疹化改变,排尿或性交时疼痛加剧。
3. 下腹部疼痛
3.1 盆腔炎性疾病:多为持续性下腹部坠痛,活动或性交后加重,可伴发热(体温≥38℃)、寒战、乏力,严重时出现高热不退、食欲减退;若形成盆腔脓肿,疼痛可局限于一侧或双侧,伴腰骶部酸痛。
3.2 慢性宫颈炎:下腹部或腰骶部酸痛,多为持续性隐痛,经期或性交后症状加重,常因宫颈管黏膜充血水肿或粘连牵拉所致。
4. 泌尿系统症状
4.1 尿频、尿急、尿痛:炎症累及尿道或膀胱时,可出现排尿不适,尿液检查可见白细胞增多;滴虫性阴道炎患者因阴道毛滴虫侵犯尿道,易引发尿路感染症状。
4.2 排尿困难:外阴炎或阴道严重肿胀时,可能压迫尿道导致排尿不畅,尤其幼女或绝经后女性因外阴萎缩、分泌物刺激,易出现排尿困难。
5. 特殊人群症状特点
5.1 育龄女性:性活跃期女性因性生活频繁、经期卫生习惯不良(如使用不洁卫生巾)或宫腔操作(人工流产、放取宫内节育器)后感染风险增加,常见急性宫颈炎、滴虫性阴道炎或盆腔炎。
5.2 绝经后女性:因雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩变薄,易出现老年性阴道炎,表现为阴道干涩、灼热感,分泌物减少或呈淡黄色,严重时出现少量阴道出血,需与子宫内膜癌、宫颈癌鉴别。
5.3 儿童女性:多见于卫生习惯差(如共用毛巾、内裤)或阴道异物(如误放小玩具)引发的外阴炎或阴道炎,表现为外阴红肿、瘙痒、分泌物增多,部分患儿因不适哭闹或排尿时疼痛加重。
5.4 糖尿病患者:高血糖环境易诱发假丝酵母菌感染,症状较普通患者更顽固,分泌物呈白色凝乳状,伴明显灼痛,需同时控制血糖水平,避免反复发作。
6. 伴随症状与潜在风险
6.1 全身症状:盆腔炎患者可伴发热、寒战、头痛、食欲下降;严重感染者(如淋菌性宫颈炎)可能出现发热、乏力,需及时就诊。
6.2 月经异常:子宫内膜炎或宫颈炎可致经量增多、经期延长、经间期出血,炎症影响子宫收缩时可出现痛经加重。
6.3 生育影响:盆腔炎性疾病可致输卵管粘连、阻塞,增加不孕、异位妊娠风险,反复发作可发展为慢性盆腔痛,影响生活质量。
若出现上述症状,尤其是分泌物异常、持续瘙痒或下腹痛超过2天,应尽快就医,通过妇科检查、阴道分泌物检查、血常规等明确诊断,避免自行用药掩盖病情。日常需注意保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道,经期勤换卫生巾,减少宫腔操作,降低感染风险。



