慢性咽炎治疗以非药物干预为核心，通过改善生活环境、调整生活习惯、口腔护理等方式减少刺激，必要时辅以对症药物缓解症状。药物治疗需在明确病因后由医生指导使用，避免滥用。
一、非药物干预措施
1. 环境控制：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器调节，外出时佩戴防粉尘口罩，避免接触二手烟、油烟及刺激性气体。干燥环境会导致咽喉黏膜干燥敏感，污染环境可加重炎症反应，上述措施可降低刺激因素对咽喉部的持续损伤。
2. 生活方式调整：严格戒烟，避免饮酒，减少辛辣、过烫、油炸食物摄入，每日饮水1500~2000ml（以温水为宜），规律作息保证睡眠7~8小时。烟酒及刺激性食物会直接刺激咽喉黏膜，破坏局部免疫屏障，充足水分可维持黏膜湿润度，稀释分泌物以减少炎症刺激。
3. 口腔护理：每日早晚使用软毛牙刷配合含氟牙膏刷牙，饭后用淡盐水（0.9%氯化钠溶液）含漱30秒，重点清洁咽喉部区域。口腔内细菌滋生会直接加重局部炎症，清洁措施可有效减少致病微生物负荷。
4. 发音管理：避免长时间大声说话或喊叫，教师、歌手等职业人群建议采用腹式发声法，每连续发声40分钟休息10分钟，减少声带及咽喉部肌肉疲劳。过度用嗓导致的机械性损伤会反复刺激炎症部位，正确发声方式可降低肌肉张力对咽喉的压力。
5. 过敏管理：通过过敏原检测明确尘螨、花粉等致敏原后，避免接触，必要时在医生指导下进行脱敏治疗。过敏性咽炎患者的气道高反应性会引发持续咳嗽、咽喉异物感，脱敏治疗可降低免疫反应强度。
二、对症治疗药物选择
1. 局部含漱液：使用复方氯己定含漱液、生理盐水等缓解局部炎症，每日2~3次，每次含漱30秒。含漱液可直接作用于咽喉黏膜，减轻红肿、疼痛症状。
2. 含片类：含服西瓜霜含片、草珊瑚含片等，缓解干燥、异物感等不适。含片可通过局部作用快速缓解症状，但不建议6岁以下儿童使用。
3. 镇咳祛痰药物：痰液黏稠不易咳出时，可在医生指导下使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物，避免自行用药。
三、病因治疗药物使用
1. 感染性因素：经医生评估确诊细菌感染（如链球菌性咽炎反复发作）时，可短期使用青霉素类、头孢类抗生素，避免长期滥用。抗生素仅对细菌感染有效，对病毒感染或非感染性因素无效。
2. 反流性因素：存在反酸、烧心症状时，需在医生指导下使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H2受体拮抗剂（如雷尼替丁），同时调整睡眠姿势（床头抬高15°~20°），睡前2小时避免进食。
3. 过敏性因素：合并过敏性鼻炎或鼻后滴漏时，可使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，配合布地奈德鼻喷剂改善鼻腔症状。
四、特殊人群注意事项
1. 儿童：6岁以下禁用成人含片，非药物干预无效时需在医生指导下使用生理盐水含漱液，避免使用含酒精成分的口腔护理产品。反复感染者需排查腺样体肥大、扁桃体炎等基础疾病。
2. 孕妇哺乳期：用药需经产科医生评估，局部含漱液可谨慎使用，避免使用含利多卡因、氯己定等成分的药物，优先通过非药物干预控制症状。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需注意药物相互作用，避免自行服用镇咳或抗过敏药物，建议优先使用局部含漱液等安全措施。
五、长期管理与预防
1. 定期复查：每年至少1次咽喉专科检查，排查反流性食管炎、鼻窦炎等潜在病因，必要时进行喉镜检查评估黏膜状态。
2. 情绪调节：长期焦虑、压力过大会加重咽喉异物感，可通过深呼吸训练、正念冥想等方式缓解情绪，必要时寻求心理疏导。
3. 职业防护：教师、歌手等长期用嗓人群，建议每半年进行发声功能评估，参加嗓音训练课程，降低慢性咽炎复发风险。
