霉菌性阴道炎复发受病原体、宿主及外界因素影响。病原体方面有未彻底清除及产生耐药菌株；宿主因素包括阴道局部微生态失衡（雌激素水平、pH值变化）和全身免疫力低下（基础疾病、长期用免疫抑制剂）；外界因素涉及性生活（性伴侣未同时治疗致交叉感染）、卫生习惯与生活环境（不注意清洁、潮湿环境等易滋生念珠菌）。
一、病原体相关因素
（一）病原体未被彻底清除
白色念珠菌是霉菌性阴道炎的主要病原体，若初次感染时治疗不彻底，残留的念珠菌可能在适宜条件下再次大量繁殖。例如，在急性发作期未按规范疗程用药，仅症状缓解就停药，导致病原体持续存在，从而容易引发复发。不同年龄阶段的人群，如育龄女性由于生理结构特点，阴道环境相对更易受影响，若初次治疗不彻底，复发风险较高；而老年女性因雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，即使初次治疗后，也可能因阴道内环境改变，残留病原体易再次滋生。
（二）耐药菌株产生
长期或不规范使用抗真菌药物，会使白色念珠菌产生耐药性。比如，频繁自行使用广谱抗真菌药物，可能导致念珠菌菌群失衡，耐药菌株逐渐成为优势菌群，使得常规药物对其治疗效果不佳，进而造成阴道炎反复发作。不同生活方式的人群，若有滥用药物的情况，更容易出现耐药菌株相关的复发问题。
二、宿主相关因素
（一）阴道局部微生态失衡
1.雌激素水平影响：育龄女性在月经周期、孕期等不同阶段，雌激素水平波动较大。孕期雌激素升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，为念珠菌生长提供了丰富的营养物质，易引发霉菌性阴道炎；绝经后女性雌激素水平显著下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力减弱，也容易导致念珠菌感染复发。不同年龄女性的雌激素水平差异明显，对阴道微生态的影响不同，从而影响霉菌性阴道炎的复发情况。
2.阴道pH值变化：正常阴道pH值维持在3.8-4.4之间，呈酸性环境，不利于念珠菌生长。当宿主存在糖尿病等情况时，血糖升高会使阴道局部pH值改变，有利于念珠菌繁殖。糖尿病患者由于血糖代谢异常，阴道内环境改变，念珠菌容易反复感染。不同病史的人群，如患有糖尿病的患者，其霉菌性阴道炎复发的概率相对更高。
（二）全身免疫力低下
1.基础疾病影响：患有艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病的患者，全身免疫力严重受损，对念珠菌的抵御能力下降，容易出现霉菌性阴道炎反复发作的情况。不同健康状况的人群，基础疾病不同对免疫力的影响程度各异，进而影响霉菌性阴道炎的复发频率。例如，艾滋病患者由于免疫系统被破坏，念珠菌感染难以有效控制，复发极为常见。
2.长期使用免疫抑制剂：器官移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排异反应，这会导致机体免疫力下降，增加霉菌性阴道炎复发的风险。不同生活方式接受免疫抑制治疗的人群，其霉菌性阴道炎复发的可能性因免疫力受抑制程度不同而有所差异。
三、外界因素相关
（一）性生活因素
性生活可改变阴道的微环境和pH值，若性伴侣携带念珠菌却未同时治疗，可通过性接触在男女之间传播，导致女性反复发作。不同性别人群中，男性若感染念珠菌后未得到有效治疗，与女性伴侣发生性行为时易造成交叉感染，使女性霉菌性阴道炎反复不愈。育龄女性性生活相对活跃，若性伴侣管理不当，复发风险增加。
（二）卫生习惯与生活环境
不注意外阴清洁，如内裤更换不勤、经期卫生不良等，会为念珠菌滋生提供条件。长期处于潮湿、不透气的生活环境中，也利于念珠菌生长繁殖。不同生活方式的人群，卫生习惯和生活环境不同，例如一些女性习惯久坐、穿紧身化纤内裤，会使外阴局部温度和湿度升高，增加念珠菌感染复发的几率。老年女性行动不便，若卫生清洁不到位，更易引发霉菌性阴道炎复发。
