闭经分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经表现为特定年龄第二性征未发育或已发育但无月经，继发性闭经与多囊卵巢综合征、高催乳素血症等原发病相关且有相应伴随表现。治疗包括针对病因治疗，如肿瘤、生殖道畸形等的处理及内分泌失调相关疾病的对应治疗；激素替代治疗用于雌激素缺乏致闭经，需注意适用及禁忌；还有心理治疗和中医治疗等其他治疗方式。
一、闭经的症状
（一）原发性闭经
1.年龄因素：女性年满14岁，第二性征未发育；或年满16岁，第二性征已发育，但月经仍未来潮。例如，一些因先天性生殖器官发育异常导致原发性闭经的女性，可能在相应年龄阶段未出现第二性征发育或月经初潮。
2.伴随表现：若为先天性无子宫或始基子宫等情况，可能伴有周期性下腹痛等表现，这是因为经血无法排出，积聚在生殖道内导致。
（二）继发性闭经
1.原发病相关表现：
多囊卵巢综合征：常见于育龄女性，除闭经外，还可能有多毛、肥胖、痤疮等表现，多与体内雄激素水平升高有关，研究表明约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经失调，其中包括闭经情况。
高催乳素血症：可出现闭经，同时伴有溢乳，这是由于催乳素升高抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响月经。
卵巢功能衰退：常见于40岁以前的女性，除闭经外，还可能有潮热、盗汗、失眠、情绪波动大等围绝经期症状，这是因为卵巢功能减退，雌激素分泌减少所致。
子宫内膜损伤：如人工流产术后、刮宫术后等导致子宫内膜粘连，可出现闭经，可能伴有周期性下腹痛等，与子宫内膜受损无法正常增生和脱落有关。
二、闭经的治疗方法
（一）病因治疗
1.针对器质性病变：
肿瘤：垂体肿瘤如垂体泌乳素瘤，可根据肿瘤情况采用手术切除或药物治疗（如使用多巴胺激动剂）；卵巢肿瘤等可通过手术切除肿瘤，恢复正常内分泌功能从而改善闭经情况。
生殖道畸形：对于先天性无子宫或始基子宫等情况，一般无特殊治疗方法；而对于处女膜闭锁、阴道横隔等引起的经血潴留导致的闭经，可通过手术切开，使经血排出，恢复月经。
2.内分泌失调相关疾病：
多囊卵巢综合征：调整生活方式，包括控制饮食、增加运动，减轻体重，部分体重下降10%-15%的患者可恢复排卵和月经。同时可使用药物调节月经周期，如口服短效避孕药，周期性调节月经。
高催乳素血症：使用多巴胺激动剂药物治疗，如溴隐亭，通过降低催乳素水平来恢复下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而使月经恢复。
卵巢功能衰退：对于有雌激素缺乏相关症状的患者，可采用激素替代治疗，补充雌激素和孕激素，缓解潮热、盗汗等症状，同时预防骨质疏松等并发症，但需严格掌握适应证和禁忌证，且需定期监测。
（二）激素替代治疗
1.适用情况：主要用于因卵巢功能衰退、雌激素缺乏导致的闭经情况。通过补充外源性雌激素和孕激素，模拟正常的月经周期，缓解雌激素缺乏引起的一系列症状。
2.注意事项：特殊人群如患有乳腺疾病、子宫内膜癌等疾病的患者需谨慎使用，在使用前需进行全面评估，包括乳腺检查、子宫内膜情况等。同时，激素替代治疗需在医生指导下规范使用，定期复查。
（三）其他治疗
1.心理治疗：对于因精神压力过大、情绪波动等心理因素导致的闭经，心理治疗非常重要。例如，通过心理咨询、认知行为疗法等帮助患者缓解压力，调整心态，从而改善月经情况。尤其是年轻女性，心理因素对月经的影响较为明显，通过心理干预可能使月经恢复正常。
2.中医治疗：中医可通过辨证论治，采用中药调理等方法改善闭经情况。例如，一些活血化瘀、补肾调经的中药方剂可能对某些类型的闭经有一定疗效，但需在专业中医医生的指导下进行，根据患者的具体证型进行个体化用药。
