咽喉炎是咽喉黏膜及黏膜下组织的炎症，分为急性和慢性，常见症状包括咽部疼痛、干燥、异物感、灼热感，可能伴随发热、咳嗽等。初步判断可通过症状自查，但确诊需医生检查咽喉部并结合病史，建议及时就医明确诊断。
一、典型症状表现
1. 局部症状：咽部疼痛（吞咽时加重，疼痛程度与炎症程度相关）、干燥感（尤其晨起明显）、异物感（咳不出咽不下）、灼热感或刺痛感；急性发作时可见咽部黏膜充血、肿胀，严重时扁桃体表面有脓性分泌物附着；声音嘶哑（若炎症累及声带）。
2. 全身症状（多见于急性咽喉炎）：发热（体温可升至38℃以上，儿童可能更高）、头痛、乏力、食欲下降；部分患者伴随咳嗽、咳痰，若炎症向下蔓延可引起支气管炎。
二、常见病因分类
1. 病毒感染：占急性咽喉炎的60%~80%，常见病毒包括流感病毒、腺病毒、鼻病毒、EB病毒等，病毒感染后可继发细菌感染（如链球菌）。
2. 细菌感染：以A组β溶血性链球菌最常见，表现为起病急、症状重，可能伴随扁桃体化脓性改变。
3. 理化刺激：长期吸烟、酗酒，或长期接触粉尘、化学气体（如甲醛、油烟）；用嗓过度（教师、歌手等职业人群高发）。
4. 其他因素：过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原，诱发咽喉黏膜水肿；胃食管反流（胃酸反复刺激咽喉）、慢性鼻炎/鼻窦炎（分泌物倒流刺激咽喉）。
三、高危人群及风险因素
1. 年龄因素：儿童（免疫系统未完全发育，易受病毒感染，扁桃体炎高发）；老年人（免疫力下降，合并基础疾病如糖尿病时感染风险增加）。
2. 生活方式：长期熬夜（免疫力下降）、过度疲劳（如考试季学生）、用嗓过度（教师、主播）、吸烟酗酒（每日吸烟≥10支者风险升高2~3倍）。
3. 基础疾病：有过敏性鼻炎、鼻窦炎病史者（鼻腔分泌物倒流刺激咽喉）；慢性支气管炎、哮喘患者（气道炎症蔓延至咽喉）；糖尿病患者（血糖控制不佳时免疫力低下，易合并感染）。
四、鉴别诊断要点
1. 与扁桃体炎：扁桃体炎疼痛集中于扁桃体区域，可见扁桃体红肿、表面脓性分泌物，而咽喉炎以咽部黏膜广泛充血为主，扁桃体无明显肿大。
2. 与反流性咽喉炎：后者多有反酸、烧心、嗳气症状，夜间平卧时症状加重，无发热等感染症状，电子喉镜可见咽喉部有酸反流损伤表现。
3. 与咽喉异物：异物梗阻感明显，吞咽时疼痛加剧，儿童或老年人可能伴随呛咳、呼吸困难，需紧急检查排除异物。
4. 与感冒：感冒常伴随鼻塞、流涕、打喷嚏，咽喉症状较轻，全身症状（如肌肉酸痛）更明显，病程较短（3~7天）。
五、处理与治疗原则
1. 非药物干预：多饮温水（每日1500~2000ml），保持咽喉湿润；避免辛辣、过烫食物，戒烟酒；室内湿度维持40%~60%，避免干燥或过冷空气刺激；儿童需进食温凉流质食物，避免进食过硬食物引发呛咳。
2. 药物处理：明确细菌感染（如链球菌性咽炎）时，需遵医嘱使用抗生素（如青霉素类、头孢类）；发热疼痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚（儿童适用）或布洛芬（成人适用）；局部可用生理盐水含漱液清洁，含片（如西瓜霜含片）缓解症状，孕妇需在医生指导下选择安全药物。
六、特殊人群注意事项
1. 儿童：禁用成人药物，发热时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），体温≥38.5℃可遵医嘱服用对乙酰氨基酚；若出现持续高热（超过3天）、拒食、呼吸困难，需立即就医。
2. 孕妇：避免使用阿司匹林、喹诺酮类抗生素，首选青霉素类；非药物干预为主，若症状严重需在医生评估后使用相对安全的药物（如阿莫西林）。
3. 老年人：合并高血压、糖尿病者，急性发作时需监测血压、血糖，避免脱水加重基础疾病；戒烟限酒，减少辛辣刺激饮食，降低复发风险。
