慢性咽炎的治疗需以控制病因为核心，优先采用非药物干预措施，必要时配合针对性药物治疗，并结合特殊人群的个体化调整。
一、病因控制
慢性咽炎常由多种因素诱发，需明确并去除诱因。1. 感染因素：如急性咽炎反复发作、扁桃体炎等，需在医生指导下评估是否存在细菌感染（如链球菌感染），必要时短期使用敏感抗生素；2. 环境刺激：长期接触粉尘、化学气体、烟酒或二手烟会持续刺激咽喉黏膜，需避免暴露于此类环境，戒烟并远离二手烟；3. 过敏因素：对花粉、尘螨、宠物毛发等过敏者，需通过过敏原检测明确致敏原，采取规避措施或遵医嘱使用抗组胺药物（如氯雷他定）；4. 反流性因素：胃食管反流导致胃酸刺激咽喉，需调整饮食（睡前2小时禁食），必要时遵医嘱使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。
二、非药物干预措施
非药物干预是慢性咽炎治疗的基础，尤其适用于儿童、孕妇及对药物敏感人群。1. 日常护理：使用淡盐水（0.9%氯化钠溶液）漱口，每日2~3次，每次含漱30秒后吐出，可减轻局部炎症；儿童可由家长协助操作，避免呛咳；2. 环境管理：保持室内湿度40%~60%，使用加湿器调节干燥环境，避免干燥空气加重黏膜损伤；3. 饮食调理：减少辛辣、过烫、油炸食物摄入，避免刺激咽喉；多食用梨、银耳、蜂蜜（1岁以上儿童及成人可适量食用）等润喉食物，补充维生素C（如新鲜果蔬）增强黏膜修复能力；4. 发音保护：教师、歌手等需控制用嗓强度，避免长时间大声说话或清嗓，减少咽喉肌肉过度紧张。
三、药物治疗
药物仅作为辅助手段，需根据病因选择。1. 局部用药：含漱液（复方氯己定含漱液）可缓解炎症，西地碘含片（含碘）适用于细菌感染急性期，但甲状腺功能亢进者慎用；2. 针对过敏：抗组胺药（如氯雷他定）可缓解咽痒、打喷嚏等过敏症状，儿童需选择儿童剂型并严格遵医嘱；3. 针对反流：质子泵抑制剂（如雷贝拉唑）可抑制胃酸分泌，需在医生指导下使用，避免长期滥用；4. 避免滥用药物：慢性咽炎非细菌感染时（如过敏、反流性），抗生素无效，需避免盲目使用广谱抗生素；激素类药物（如雾化吸入布地奈德）仅用于严重急性发作期，需短期规范使用。
四、特殊人群注意事项
不同人群治疗需兼顾安全性与有效性。1. 儿童：避免使用成人药物，优先采用淡盐水漱口、调整饮食等非药物措施；如出现持续咽痛、发热，需由儿科医生评估，禁用成人含片或含漱液（如含氯己定成分可能影响儿童口腔菌群）；2. 孕妇：孕期用药需严格评估，抗组胺药（如氯雷他定）属于B类药物相对安全，但需在产科医生指导下使用；避免使用含薄荷、樟脑的刺激性含片；3. 老年人：合并高血压、糖尿病者，需避免使用含伪麻黄碱的药物（可能升高血压）；肝肾功能减退者慎用西地碘含片（可能加重代谢负担），优先选择局部温和的含漱液；4. 合并基础疾病者：哮喘患者需避免接触诱发哮喘的过敏原（如尘螨），糖尿病患者需控制血糖，避免因免疫力低下加重感染风险。
五、生活方式调整
长期管理需结合生活习惯改善。1. 戒烟限酒：吸烟会降低咽喉黏膜抵抗力，二手烟会直接刺激，需完全戒烟；酒精会扩张咽喉血管，加重炎症，建议戒酒；2. 规律作息：避免熬夜（23点前入睡），保证7~8小时睡眠，增强免疫力；3. 适度运动：选择温和运动（如快走、瑜伽），每周3~5次，每次30分钟，改善全身循环，减少炎症复发；4. 情绪管理：长期焦虑、压力会导致自主神经紊乱，加重咽部异物感，可通过冥想、深呼吸训练缓解紧张情绪。
慢性咽炎治疗需长期坚持，若症状持续超过3个月或反复发作，建议耳鼻喉科就诊，明确是否存在鼻后滴漏综合征、咽喉反流性疾病等潜在病因，制定个体化方案。
