咽喉炎处理以非药物干预为优先,通过休息、补水、环境护理等措施缓解症状,必要时可对症使用药物。非药物干预包括充分休息、温凉饮食、盐水漱口等;药物治疗以缓解疼痛、炎症为主,需明确感染类型后合理使用抗生素。特殊人群(如儿童、孕妇)需严格遵循年龄及禁忌,出现高热不退、呼吸困难等症状时需及时就医。
一、非药物干预措施
1. 保证充分休息,避免劳累,减少咽喉部肌肉活动,促进黏膜修复;儿童需减少哭闹,避免过度用嗓。
2. 增加饮水量,以温水、淡盐水或温蜂蜜水(1岁以上儿童适用)为佳,每日饮水1500~2000ml,保持咽喉黏膜湿润,稀释分泌物。
3. 饮食调整,选择温凉、软烂、富含维生素的食物(如粥、蒸蛋羹、梨等),避免辛辣、过烫、过硬食物,减少黏膜刺激;过敏体质者需避免可疑过敏原(如海鲜、坚果)。
4. 环境护理,保持室内湿度40%~60%,使用加湿器或放置湿毛巾,避免干燥空气加重不适;远离二手烟、粉尘、刺激性气体等,雾霾天外出佩戴口罩。
5. 局部护理,可用淡盐水(约500ml温水加5g盐)或生理盐水漱口,每日3~4次,每次含漱30秒以上,有助于减轻局部炎症和疼痛;儿童可由家长协助,避免呛咳。
二、药物治疗原则
1. 对症缓解症状,疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或对乙酰氨基酚,用于缓解疼痛和发热;含漱液可选择氯己定、复方硼砂溶液等减轻局部炎症;儿童需在医生指导下选择儿童剂型。
2. 明确感染类型后用药,病毒性咽喉炎无需抗生素,以对症支持为主;细菌感染(如链球菌性咽炎)需在医生诊断后使用青霉素类、头孢类抗生素,避免滥用广谱抗生素。
3. 药物使用禁忌,2岁以下儿童禁用含可待因、右美沙芬等成分的镇咳药;1岁以下婴儿禁用蜂蜜(避免肉毒杆菌中毒风险);孕妇避免使用喹诺酮类抗生素及含碘喉片(可能影响甲状腺功能)。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童:2岁以下禁用非处方镇咳药,症状持续2天以上或伴有高热(≥38.5℃)、精神差时需儿科就诊;避免使用成人剂型药物,优先选择儿童专用剂型。
2. 孕妇:孕期出现症状优先非药物干预,需用药时需咨询产科医生,禁用阿司匹林(妊娠晚期)及氨基糖苷类抗生素;慎用复方感冒药(含伪麻黄碱成分可能增加妊娠高血压风险)。
3. 老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者,避免使用含伪麻黄碱的药物(可能升高血压、血糖);肾功能不全者慎用非甾体抗炎药,需在医生指导下调整剂量。
4. 过敏体质者:用药前确认成分,避免含阿司匹林、磺胺类药物,用药后观察皮疹、瘙痒等过敏反应,一旦出现立即停药并就医。
四、需及时就医的情况
1. 症状持续超过3天无缓解,或高热(≥38.5℃)持续不退,尤其是儿童和老年人。
2. 出现吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑加重,或颈部淋巴结明显肿大、扁桃体化脓。
3. 伴随皮疹、关节痛、血尿等症状,需排查风湿热、肾小球肾炎等并发症。
4. 反复发作超过3次/年,影响日常生活,需耳鼻喉科评估是否存在慢性扁桃体炎、反流性咽喉炎等基础疾病。
五、预防措施
1. 增强免疫力,规律作息(保证7~8小时睡眠),均衡饮食(增加富含维生素C、锌的食物,如柑橘、瘦肉、坚果),适度运动(每周3次,每次30分钟有氧运动)。
2. 保持口腔卫生,早晚刷牙(使用含氟牙膏),饭后漱口,定期清洁牙菌斑(每半年至一年洗牙1次),减少口腔细菌滋生。
3. 避免感染源,感冒流行季节佩戴口罩,避免与感染者共用餐具、毛巾,勤洗手(肥皂或洗手液,时长≥20秒),减少病毒传播风险。
4. 改善生活习惯,戒烟限酒,避免长期用嗓过度(如教师、歌手需合理用嗓),必要时佩戴防护口罩,减少职业性咽喉损伤。



