闭经分为生理性闭经和病理性闭经。生理性闭经包括青春期前、妊娠期、哺乳期的闭经；病理性闭经有下丘脑性闭经（由精神应激、体重下降和营养不良、运动性闭经、药物等引起）、垂体性闭经（与垂体肿瘤、空蝶鞍综合征等有关）、卵巢性闭经（包括卵巢早衰、卵巢功能性肿瘤等）、子宫性闭经（如Asherman综合征、子宫内膜炎等）、其他内分泌异常（甲状腺、肾上腺功能异常可致闭经）。
一、生理性闭经
（一）青春期前
女性在青春期前，生殖系统尚未发育成熟，不会有月经来潮，这是正常的生理状态，主要与体内激素水平尚未达到使子宫内膜周期性变化并脱落出血的程度有关，一般随着年龄增长，生殖系统逐渐发育成熟，月经会自然出现。
（二）妊娠期
女性怀孕后，为了孕育胎儿，子宫内膜会发生变化，不再周期性脱落，从而出现闭经，这是为了给胎儿提供稳定的生长环境，属于正常的生理适应过程。
（三）哺乳期
产后哺乳期，女性体内泌乳素水平升高，会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致卵巢排卵受到抑制，进而出现闭经，一般在停止哺乳后，月经会逐渐恢复。
二、病理性闭经
（一）下丘脑性闭经
1.精神应激：突然或长期的精神紧张、焦虑、悲伤等精神应激状态，可通过下丘脑影响垂体功能，进而影响卵巢功能导致闭经。例如长期处于高强度工作压力下的女性，可能会出现月经紊乱甚至闭经。
2.体重下降和营养不良：过度节食、严重营养不良等导致体重急剧下降，会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而引起闭经。因为下丘脑对营养状态较为敏感，当营养摄入不足时，会影响其正常的内分泌功能。
3.运动性闭经：长期剧烈运动的女性，如长跑运动员等，由于身体能量消耗过大，激素分泌失衡，也容易出现闭经。运动通过神经内分泌调节影响下丘脑功能，导致闭经。
4.药物：某些药物可引起闭经，如长期服用避孕药，其成分会抑制下丘脑-垂体轴，导致闭经；抗精神病药物等也可能通过影响神经内分泌系统而引起闭经。
（二）垂体性闭经
1.垂体肿瘤：垂体泌乳素瘤是常见的垂体肿瘤之一，泌乳素瘤会分泌过多的泌乳素，抑制卵巢功能，导致闭经、泌乳等症状。其他如垂体生长激素瘤等也可能影响垂体的正常功能，引起闭经。
2.空蝶鞍综合征：蝶鞍隔缺损或垂体萎缩，蛛网膜下腔流入蝶鞍的垂体窝，使蝶鞍扩大，垂体受压缩小，影响垂体功能，导致闭经等症状。
（三）卵巢性闭经
1.卵巢早衰：女性在40岁以前卵巢功能衰退，出现闭经、雌激素水平降低及促性腺激素水平升高。病因可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性损伤（如放疗、化疗）等有关。例如自身免疫性疾病攻击卵巢组织，导致卵巢功能过早衰退。
2.卵巢功能性肿瘤：如卵巢支持-间质细胞瘤等，肿瘤细胞会分泌雄激素或雌激素，影响卵巢的正常内分泌功能，导致闭经。
（四）子宫性闭经
1.Asherman综合征：多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而引起闭经。常见于有多次宫腔操作史的女性，如多次人工流产后，子宫内膜基底层受损，无法正常增生和脱落。
2.子宫内膜炎：严重的子宫内膜炎，如结核性子宫内膜炎，会破坏子宫内膜，影响其周期性变化，导致闭经。结核杆菌感染子宫内膜后，会引起炎症反应，破坏子宫内膜组织。
（五）其他内分泌异常
1.甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致闭经；甲状腺功能亢进时，也可能出现月经紊乱甚至闭经。甲状腺激素通过影响机体的代谢和内分泌调节，进而影响生殖内分泌轴。
2.肾上腺功能异常：肾上腺分泌过多的雄激素，如先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤等，可引起闭经、多毛、肥胖等症状。肾上腺分泌的雄激素过多会干扰卵巢的正常功能。
