慢性支气管哮喘治疗方法有哪些

来源:民福康

哮喘的治疗包括药物治疗、免疫治疗和非药物治疗,药物治疗有糖皮质激素、β受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物,免疫治疗有变应原特异性免疫治疗,非药物治疗包括避免接触过敏原、健康教育、运动锻炼,需分别根据不同情况合理应用并注意相关事项。

一、药物治疗

1.糖皮质激素:是当前控制哮喘最有效的抗炎药物,分为吸入、口服和静脉用药。吸入型糖皮质激素如布地奈德等,局部抗炎作用强,全身不良反应少,是长期控制哮喘的首选药物,适用于各年龄段哮喘患者,通过吸入装置直接作用于气道黏膜发挥抗炎作用,能有效减轻气道炎症、缓解哮喘症状。口服糖皮质激素如泼尼松等,多用于吸入激素无效或病情较重的急性发作期,需注意长期口服可能会引起骨质疏松、血糖升高、感染等不良反应,儿童使用时需密切监测生长发育情况。静脉用糖皮质激素如甲泼尼龙等,主要用于重度或严重急性发作哮喘患者,可快速缓解症状,但长期使用也有较多不良反应,需谨慎使用。

2.β受体激动剂:分为短效β受体激动剂和长效β受体激动剂。短效β受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林等,为缓解哮喘急性发作的首选药物,可迅速舒张气道平滑肌,缓解哮喘症状,起效快,通常几分钟内即可起效,但不能长期单一使用,以免引起β受体功能下调等。长效β受体激动剂如沙美特罗、福莫特罗等,与吸入激素联合使用可增强疗效,适用于中、重度持续哮喘患者的长期控制,需规律使用才能发挥最佳作用,单独使用长效β受体激动剂不能控制哮喘炎症。

3.白三烯调节剂:包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂,如孟鲁司特等,可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用,同时还能舒张支气管平滑肌,适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗,尤其适用于无法使用吸入激素或不愿使用吸入激素的儿童及轻度哮喘患者,可改善哮喘症状、减少哮喘发作次数。

4.茶碱类药物:具有舒张支气管平滑肌作用,还有强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用,如氨茶碱等,可用于控制哮喘症状,但个体差异较大,需监测血药浓度,根据血药浓度调整剂量,以免发生不良反应,儿童使用时需注意剂量计算准确,因其对茶碱的清除率较快,需密切观察药物反应。

二、免疫治疗

1.变应原特异性免疫治疗:通过逐渐增加变应原提取物的剂量,使机体对变应原耐受,从而减轻哮喘症状和降低气道高反应性,适用于变应原明确且在避免接触后仍有症状的哮喘患者,一般需要持续治疗3-5年,儿童患者也可进行,但需在专业医生指导下进行,治疗过程中需密切观察患者反应,防止出现严重过敏反应等。

三、非药物治疗

1.避免接触过敏原:通过详细的病史询问、过敏原检测等明确患者的过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,让患者尽量避免接触这些过敏原,是预防哮喘发作的重要措施。对于花粉过敏患者,在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;对于尘螨过敏患者,保持室内清洁、干燥,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。

2.健康教育:向患者及家属普及哮喘的相关知识,让他们了解哮喘的发病机制、症状表现、治疗方法及自我管理方法等,提高患者对哮喘的认知水平和自我管理能力,指导患者正确使用吸入装置等,使患者能够更好地配合治疗,如教会患者正确使用吸入气雾剂或干粉吸入剂,确保药物能够有效到达气道发挥作用。

3.运动锻炼:适当的运动锻炼有助于增强患者体质,提高机体免疫力,但需选择合适的运动方式和时间,避免在寒冷、干燥或花粉浓度高的环境中进行剧烈运动,对于哮喘患者可选择游泳、慢跑等有氧运动,运动前可适当使用支气管舒张剂预防哮喘发作,运动过程中注意监测自身症状,如有不适及时停止运动。儿童患者进行运动锻炼时需在家长或医生的监护下进行,根据儿童的年龄和身体状况选择合适的运动项目和强度。

阅读全文
了解疾病
哮喘
哮喘即支气管哮喘,属于气道疾病,是一种慢性病,分为多种类型,主要特征是气道出现了炎症反应,患者会出现多种症状。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

哮喘犯了怎样缓解呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘犯了,目前还没有根治的方法,患者可以口服解痉平喘的药物,缓解症状,也可以外用糖皮质激素雾化吸入剂。另外患者需要明确过敏的物质,以免要避免接触,外出的时候戴好口罩,做好保暖措施。
哮喘正在好转吐出液体又酸又涩怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
您好,您目前呕吐处的酸涩性液体主要胆汁以及胃酸,粉色可以为消化道液,也要警惕合并出血,可以用点护胃的药药物调理,这与哮喘没有多大关系的。
小孩咳嗽哮喘一般该怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:哮喘受周围环境和天气的影响较大,病程长,需要长期服药治疗。建议:哮喘通常采用激素治疗,若无法缓解,还可以吸入β2激动剂或释茶碱。注意事项:平时不要给孩子吃不吃辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜。
过敏性鼻炎引起的哮喘如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性鼻炎引起的哮喘应入院进行过敏原检查,然后即时避开过敏原。同时还应该遵医嘱进行脱敏药物治疗,常用的药物有抗组胺药物、鼻喷激素、鼻喷抗组胺药物以及受体拮抗剂等药物。
什么是儿童哮喘
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童哮喘的含义是一种慢性气道炎症的特异性疾病。当宝宝是易敏体质或者有家族遗传的过敏史时,可以出现反复咳嗽的症状。由于宝宝长时间剧烈的运动、天气变化、环境等因素均可诱发儿童哮喘。
咳嗽变异性哮喘吐的痰是白色的吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
当身体出现咳嗽变异性哮喘时,绝大多数的患者都是没有痰液的,主要以慢性咳嗽为主,并且咳嗽多发生在夜间和凌晨。一般咳嗽变异性哮喘痰液并不成白色。如果痰液呈白色,最好去医院做检查确诊病因再治疗。
咳嗽变异性哮喘原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘,病因目前尚未明确,主要与遗传因素有关,是引起该疾病的主要原因。其次也可能为化学物质、致敏物质刺激所致。患者主要的临床表现为慢性咳嗽,发病时以长期反复的咳嗽为主要特征。
过敏性哮喘治疗哪些方法好?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
患有过敏性哮喘的时候,首先要检查过敏原并及时远离,以免病情加重。另外,可以运用抗过敏类的药物进行治疗,比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。支气管痉挛的时候,要用吸入性糖皮质激素类的药物配合治疗。
小儿哮喘治愈的最佳时间是什么时候?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
目前临床上对于哮喘尚不能完全治愈,因此没有最佳的治愈时间。而对于哮喘的最佳治疗时间则是一旦发现,尽早的积极治疗。对于哮喘,临床上常常可以使用解痉平喘类的药物进行治疗,进而缓解患儿的症状。
哮喘的饮食禁忌是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
哮喘患者的饮食禁忌,要避免进食海鲜、螃蟹、羊肉、芒果、菠萝、牛奶、鸡蛋等食物,还要避免进食辛辣、油腻、刺激、生冷的食物,以免引起哮喘的发作。患者平时饮食要以清淡、易消化的食物为主。
小儿哮喘如何治疗
李兰娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿哮喘的治疗主要分为三个方面:第一个方面是需要控制病因,避免过敏源的接触,如花粉、尘螨等。第二个方面,是患者在哮喘发作时,及时的进行扩张支气管的治疗、抗过敏治疗、抗感染治疗。第三方面,需要预防哮喘的频繁发作,使患儿的发病率降低。
引起哮喘的原因有哪些
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
哮喘的病因目前来说,还不能完全阐明。哮喘是一种慢性的气道炎症,这种慢性的气道炎症主要和过敏因素有关,还和遗传因素有关,也与环境因素有关。环境因素,主要和大气的污染、周围的烟雾、物理、化学因素有关,运动因素也可以引起哮喘。某些药物因素也可以引起哮喘,还有生物因素也可以引起哮喘。
高压氧治疗支气管哮喘应该注意什么
孙明莉 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
高压氧对支气管哮喘有着非常好的治疗效果,而且可以取代激素治疗,部分哮喘患者在进行一到两个疗程的高压氧治疗保健之后,可以不发生哮喘。但是,一定要掌握哮喘发作的时机问题,例如是哮喘急性发作期,由于此时有气道痉挛,直接进入高压氧舱内进行高压氧治疗,可能会让患者感觉到压力增加,再加上疾病处于急性期,没有完全用药物缓解住气道痉挛,双重刺激会加重气道
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
免费咨询