闭经分生理性和病理性，生理性闭经与年龄、生活方式有关，病理性闭经由疾病引起。需通过妇科检查、内分泌检查等确诊，生理性闭经依情况处理，病理性闭经针对病因治疗，年轻女性和有基础疾病人群需注意相关事项。
年龄因素：女性青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经期后的闭经属于生理性闭经。青春期前由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，一般12-13岁会出现月经初潮，在此之前闭经是正常的生理状态；妊娠期为了孕育胎儿，体内激素变化会抑制月经来潮；哺乳期由于泌乳素分泌增加，抑制排卵，也会出现闭经；绝经期后卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，月经不再来潮。
生活方式因素：长期过度节食、运动量过大等也可能导致闭经。过度节食会使机体营养摄入不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而导致闭经。例如，一些追求身材苗条的女性，长期节食可能出现这种情况。对于年轻女性，要保持合理的饮食和运动习惯，避免因过度节食或运动过量影响月经。
病理性闭经：
疾病因素：多种疾病可引起病理性闭经，如多囊卵巢综合征，患者常伴有月经稀发、多毛、肥胖等症状，是由于内分泌紊乱，雄激素水平升高，影响了卵巢的排卵功能和月经周期；甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱甚至闭经；垂体肿瘤也可能影响垂体激素的分泌，从而引起闭经。对于有相关疾病的患者，需要积极治疗原发疾病来改善闭经状况。
就医检查与诊断
全面检查：
妇科检查：包括盆腔超声检查，可了解子宫、卵巢的形态、大小及结构，如是否存在子宫发育不良、卵巢肿瘤等情况；还可以进行妇科内诊，检查外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的基本情况。
内分泌检查：检测性激素六项（雌二醇、孕酮、睾酮、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素），了解体内激素水平是否正常；甲状腺功能检查（如甲状腺素、促甲状腺激素等），排查甲状腺疾病引起的闭经；如果怀疑垂体病变，还可能需要进行垂体磁共振成像等检查来明确垂体是否有肿瘤等病变。
针对性治疗
生理性闭经的处理：
青春期：一般无需特殊处理，随着身体的进一步发育，月经会逐渐规律。但要注意保持良好的生活习惯，保证营养均衡，适当运动。
妊娠期和哺乳期：妊娠期闭经是正常生理现象，无需治疗，产后随着身体恢复，月经会逐渐恢复；哺乳期闭经一般也无需特殊干预，停止哺乳后月经多可恢复，但如果停止哺乳后较长时间月经仍未恢复，需要就医检查。
绝经期：如果没有明显不适，一般也不需要特殊治疗，但如果出现潮热、盗汗、情绪波动等更年期症状，可以在医生评估后考虑适当的激素补充治疗等，但需要严格掌握适应证和禁忌证。
病理性闭经的治疗：
多囊卵巢综合征：如果有生育需求，可在医生指导下使用药物促排卵，如克罗米芬等；对于无生育需求的患者，可通过调节月经周期来治疗，如使用短效避孕药等。同时，要注意调整生活方式，控制体重，适当运动。
甲状腺功能减退症：需要使用甲状腺素替代治疗，常用药物为左甲状腺素钠片，通过补充甲状腺素，恢复甲状腺功能，从而改善闭经症状。治疗过程中需要定期复查甲状腺功能，调整药物剂量。
垂体肿瘤：如果是垂体肿瘤引起的闭经，需要根据肿瘤的性质、大小等情况，采取手术治疗、放射治疗或药物治疗等。例如，对于泌乳素瘤，可使用多巴胺激动剂进行治疗。
特殊人群注意事项
年轻女性：要关注自己的月经情况，一旦出现闭经，尤其是伴有其他异常症状（如多毛、肥胖、头痛等）时，应及时就医。在日常生活中要保持健康的生活方式，避免因不良生活习惯导致闭经。
有基础疾病的人群：如患有甲状腺疾病、垂体疾病等的患者，要积极治疗基础疾病，严格按照医生的要求进行治疗和随访，定期复查相关指标，以确保病情得到有效控制，月经情况得到改善。同时，在治疗过程中要密切关注自身身体状况的变化，如有不适及时与医生沟通。
