外阴瘙痒红肿有局部和全身原因，局部原因包括外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病、外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓、阴虱病、局部过敏等，全身原因有糖尿病、黄疸、维生素A、B缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒等。
一、局部原因
1.外阴阴道假丝酵母菌病
多见于育龄女性，主要是由假丝酵母菌感染引起。患者除了外阴瘙痒红肿外，还常伴有阴道分泌物增多，分泌物呈白色稠厚，呈凝乳状或豆腐渣样。研究表明，阴道内菌群失调、长期应用广谱抗生素、妊娠等因素都可能诱发该疾病。例如，妊娠女性由于体内激素水平变化，阴道局部免疫力下降，更容易感染假丝酵母菌而出现外阴瘙痒红肿等症状。
2.滴虫性阴道炎
主要由阴道毛滴虫感染所致，性活跃期女性多见。患者外阴瘙痒程度不一，常伴有灼热感，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。性生活传播是其重要的传播途径，此外，公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池等间接接触也可能导致感染。比如，女性在公共泳池游泳后，如果不注意个人卫生，就有可能感染阴道毛滴虫引发滴虫性阴道炎，出现外阴瘙痒红肿情况。
3.细菌性阴道病
是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染。多见于性活跃期女性，患者阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，外阴瘙痒症状相对较轻，可伴有轻度的外阴灼热感。性生活频繁、多个性伴侣等因素可能增加患病风险。例如，频繁的性生活会破坏阴道的微生态平衡，使得阴道内正常菌群比例失调，从而引发细菌性阴道病，出现外阴瘙痒红肿相关表现。
4.外阴鳞状上皮增生
多见于中年或绝经后女性，病因尚不明确，可能与局部潮湿、搔抓、摩擦等慢性刺激有关。主要症状为外阴瘙痒，患者难以忍受，搔抓后可出现外阴红肿、皲裂、溃疡等改变。长期的瘙痒和搔抓会形成恶性循环，导致病情逐渐加重。
5.外阴硬化性苔藓
可发生于任何年龄，以绝经后女性和青春期女性多见。病因可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。主要表现为外阴瘙痒、外阴皮肤黏膜变白、变薄、失去弹性，进而出现红肿、皲裂等情况。病变可累及阴蒂、小阴唇、阴唇后联合等部位。
6.阴虱病
由阴虱寄生引起，多通过性接触传播，多见于性生活活跃的人群。阴虱主要叮咬外阴及肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，局部可见红斑、丘疹，搔抓后可出现外阴红肿。
7.局部过敏
如使用避孕套、卫生棉条、化纤内裤等，可能引起局部过敏反应，出现外阴瘙痒、红肿。对某些女性护理产品中的香料、防腐剂等过敏也可导致类似症状。
二、全身原因
1.糖尿病
糖尿病患者由于尿液中含糖量升高，刺激外阴皮肤，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而出现外阴瘙痒红肿。长期高血糖状态还会影响机体的免疫功能，使得患者更容易受到病原体的侵袭。例如，糖尿病患者如果血糖控制不佳，外阴瘙痒红肿的症状可能会反复出现，且较难治愈。
2.黄疸
肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，可沉积于外阴皮肤，刺激神经末梢，导致外阴瘙痒，严重时可出现外阴红肿。比如，患有阻塞性黄疸的患者，由于胆汁排泄受阻，胆盐在体内蓄积，就可能出现外阴瘙痒红肿等表现。
3.维生素A、B缺乏
缺乏维生素A时，皮肤干燥、脱屑，可累及外阴，引起外阴瘙痒；缺乏维生素B族时，也可能导致皮肤黏膜病变，出现外阴瘙痒红肿等症状。长期挑食、节食的人群更容易出现维生素缺乏的情况，进而引发相关症状。
4.妊娠期肝内胆汁淤积症
多见于妊娠中晚期女性，主要表现为全身瘙痒，也可出现外阴瘙痒红肿。这是由于妊娠期体内激素变化等因素导致胆汁酸代谢异常，胆汁酸淤积引起瘙痒，搔抓后可出现外阴红肿。
5.不明原因外阴瘙痒
部分患者外阴瘙痒红肿的原因难以明确，可能与精神心理因素、神经末梢敏感度增加等有关。例如，长期精神紧张、焦虑的女性，可能会出现不明原因的外阴瘙痒红肿，且症状可能会随着情绪的变化而波动。
