人乳头瘤病毒是双链环状DNA病毒具宿主和组织特异性分高危低危型，高危型与恶性肿瘤相关低危型致良性病变，传播途径含性接触密切接触母婴传播，感染后高危多自限少数致宫颈病变低危引生殖器疣，检测有核酸和细胞学检查方法，预防可通过接种疫苗、安全性行为、保持良好生活习惯、定期筛查，特殊人群如育龄孕期绝经后女性、儿童、免疫功能低下者有相应注意事项。
一、人乳头瘤病毒基本概况
人乳头瘤病毒（HumanPapillomavirus，HPV）是一种双链环状DNA病毒，病毒颗粒由蛋白衣壳和核心单拷贝病毒基因组组成，具有高度宿主和组织特异性，主要感染人体皮肤和黏膜上皮细胞。
二、HPV分型及致病性
（一）高危型HPV
约14种高危型HPV（如HPV16、18等）与恶性肿瘤发生密切相关，其中HPV16、18型是导致全球约70%宫颈癌的主要亚型，高危型HPV持续感染可引起宫颈上皮内瘤变（CIN），进而可能进展为宫颈癌。
（二）低危型HPV
常见低危型HPV包括HPV6、11等，主要引起良性病变，如生殖器疣（尖锐湿疣），此类HPV感染多表现为外生殖器或肛周的乳头状、菜花状赘生物。
三、HPV传播途径
（一）性接触传播
是HPV最主要的传播方式，有性生活的人群一生中感染HPV的概率较高，多个性伴侣、过早性生活等会增加感染风险。
（二）密切接触传播
直接接触感染者的病变部位或接触被病毒污染的物品（如毛巾、衣物等）可能造成传播。
（三）母婴传播
分娩过程中，胎儿通过感染HPV的产道时可能被感染，引发喉部乳头瘤病等。
四、HPV感染后的表现
（一）高危型HPV感染
多数高危型HPV感染为自限性，可被人体免疫系统清除，仅少数持续感染的女性会出现宫颈上皮内瘤变，表现为阴道异常出血、白带增多等，若未及时干预，可能进展为宫颈癌。
（二）低危型HPV感染
低危型HPV感染常引起生殖器疣，好发于外生殖器、肛周等部位，初期为淡红色小丘疹，逐渐增大增多，呈现乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物。
五、HPV检测方法
（一）核酸检测
通过采集宫颈或其他病变部位的细胞样本，检测HPVDNA，可明确是否感染及具体亚型，是筛查高危型HPV的常用方法，能早期发现持续感染情况。
（二）细胞学检查
如宫颈液基薄层细胞学检测（TCT），通过观察宫颈细胞形态，辅助判断是否存在由HPV感染引发的细胞学异常改变，与HPV检测联合应用可提高宫颈癌筛查的准确性。
六、HPV预防措施
（一）接种HPV疫苗
目前有二价、四价、九价HPV疫苗，分别针对不同亚型，疫苗可刺激机体产生抗体，有效预防相应亚型HPV感染，建议符合接种年龄的人群尽早接种，接种年龄范围通常为9~45岁（不同疫苗有差异）。
（二）安全性行为
使用安全套可降低性接触传播HPV的风险，保持单一性伴侣有助于减少感染几率。
（三）保持良好生活习惯
增强机体免疫力是清除HPV感染的重要因素，日常应均衡饮食、适度运动、保证充足睡眠，避免熬夜等不良生活方式。
（四）定期筛查
有性生活的女性应定期进行宫颈细胞学检查和HPV检测，30岁以上女性可联合筛查，以便早期发现宫颈病变并及时干预。
七、特殊人群注意事项
（一）女性
育龄女性是HPV感染的高发人群，孕期女性感染HPV需密切监测，因孕期机体免疫状态变化可能影响HPV清除，分娩时需根据具体情况评估分娩方式；绝经后女性仍需关注宫颈健康，定期进行筛查。
（二）儿童
儿童感染HPV多与母婴传播相关，若出现喉部等部位异常增生需及时就医，同时家长应重视儿童卫生习惯培养，避免密切接触感染源。
（三）免疫功能低下人群
如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者，机体清除HPV能力较弱，更易发生HPV持续感染，需加强监测，必要时采取更积极的干预措施，同时注意增强免疫力相关调理。
