脑出血后遗症患者需进行病情观察护理，包括监测生命体征和神经系统症状；进行肢体功能护理，如体位摆放和康复训练；实施营养支持护理，包括饮食评估和营养补充；开展心理护理，评估并干预情绪；预防并发症，如压疮、肺部感染和泌尿系统感染等。
一、病情观察护理
生命体征监测：对于脑出血后遗症患者，需密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。体温方面，正常体温范围一般为36℃~37℃，若体温异常升高，可能提示存在感染等并发症；脉搏正常范围60~100次/分钟，脉搏的变化可能反映心脏功能及颅内情况；呼吸正常12~20次/分钟，呼吸节律异常可能与颅内病变影响呼吸中枢有关；血压需维持在相对稳定水平，过高或过低都可能影响脑供血，年龄较大的患者本身血压调节功能可能较差，更需关注血压波动。
神经系统症状观察：观察患者意识状态，如嗜睡、昏睡、昏迷等不同意识水平的变化；留意瞳孔大小、对光反射是否正常，正常瞳孔直径约2~5mm，双侧等大等圆，对光反射灵敏，若瞳孔异常可能提示颅内病变进展；观察肢体运动功能，包括肌力、肌张力等，不同年龄患者表现可能不同，儿童肌力较弱，成人肌力正常范围有明确标准，若出现肢体运动障碍加重，可能提示病情变化。
二、肢体功能护理
体位摆放：根据患者病情采取合适体位，如仰卧位时，头部垫低枕，上肢肩关节外展100°左右，肘关节屈曲90°，腕关节背伸30°~40°，手指轻度屈曲；下肢髋关节伸直，膝关节轻度屈曲，足背屈与小腿呈90°。对于长期卧床的患者，定时更换体位，一般2小时翻身1次，避免局部长期受压导致压疮，年龄较大或皮肤较脆弱的患者更要注意翻身动作轻柔，防止擦伤皮肤。
康复训练：早期进行被动康复训练，由医护人员或家属帮助患者进行肢体的屈伸、旋转等活动，每日3~4次，每次15~20分钟，活动范围逐渐由小到大，根据患者耐受程度调整。随着病情稳定，鼓励患者进行主动康复训练，如指导患者进行抓握、抬腿等动作，对于儿童患者，家长要耐心引导，结合儿童兴趣进行游戏化康复训练，提高其配合度。
三、营养支持护理
饮食评估：评估患者的营养状况，通过体重、白蛋白等指标判断。根据患者病情制定个性化饮食方案，保证充足的蛋白质、维生素、碳水化合物摄入。对于吞咽困难的患者，可给予糊状或软食，进食时保持患者半卧位，速度要慢，防止呛咳，老年患者吞咽功能可能更差，需格外小心。
营养补充：若患者经口进食不足，可考虑鼻饲营养，选择合适的鼻饲营养液，注意温度适宜，一般38℃~40℃，鼻饲速度不宜过快，每次200~300ml，间隔2~3小时1次，鼻饲前后用温水冲管，防止堵塞。
四、心理护理
情绪评估：关注患者的心理状态，通过与患者交流、观察其行为表现等评估情绪。脑出血后遗症患者常因肢体功能障碍等出现焦虑、抑郁等情绪，不同年龄患者表现可能不同，儿童可能表现为哭闹、不配合康复训练，成人可能出现自卑、烦躁等。
心理干预：为患者提供心理支持，与患者进行沟通，鼓励患者表达内心感受，针对不同患者进行心理疏导。例如，对于儿童患者，营造轻松愉快的氛围，通过讲故事、做游戏等方式缓解其紧张情绪；对于成年患者，讲解疾病康复的成功案例，增强其康复信心。
五、并发症预防护理
压疮预防：除体位摆放外，保持皮肤清洁干燥，定期擦拭身体，使用透气的床单、被褥。对于骨隆突处，可使用气垫圈等减压用品，密切观察皮肤情况，一旦发现皮肤发红等早期压疮迹象，及时采取措施处理。
肺部感染预防：指导患者进行有效咳嗽、咳痰，定时翻身、拍背，促进痰液排出，昏迷患者可进行吸痰护理，吸痰时严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。
泌尿系统感染预防：保持会阴部清洁，留置导尿管的患者要定期更换尿袋，严格无菌操作，鼓励患者多饮水，一般每日饮水量1500~2000ml，以达到自然冲洗尿道的目的。
