左侧卵巢畸胎瘤是否严重需综合病理性质、肿瘤大小及对周围组织影响、患者年龄、治疗及预后等多方面因素判断，成熟性畸胎瘤大多良性但少数可恶变，未成熟性为恶性；肿瘤小相对不严重但需随访，大时可致症状及急腹症等；年轻患者处理需兼顾生育等，老年患者恶性可能大且需综合评估全身状况；手术是主要治疗，成熟性预后较好，未成熟性复发转移风险高需长期随访。
一、从病理性质角度
1.成熟性畸胎瘤
一般情况：大多为良性，占卵巢畸胎瘤的95%-98%。成熟性囊性畸胎瘤又称皮样囊肿，是最常见的卵巢良性肿瘤之一。其内容物多样，包含皮肤、毛发、牙齿、骨骼、油脂、神经组织等。多数患者无明显症状，往往在妇科检查、超声等检查时偶然发现。
特殊情况：虽然大部分为良性，但也有极少数可能发生恶变，恶变率约为1%-2%，多见于绝经后女性。恶变可发生在任何组织成分，如恶变成为鳞状细胞癌、腺癌等，此时病情相对严重，需要积极治疗。
2.未成熟性畸胎瘤
属于恶性肿瘤，约占卵巢畸胎瘤的2%-5%，多见于年轻患者，平均发病年龄11-19岁。未成熟性畸胎瘤的恶性程度根据未成熟组织的含量、分化程度等进行分级，恶性程度较高，容易复发和转移，预后相对较差，但通过手术、化疗等综合治疗，部分患者可获得较好疗效。
二、从肿瘤大小及对周围组织影响角度
1.肿瘤较小
当左侧卵巢畸胎瘤较小时，比如直径小于5cm，通常对周围组织的压迫等影响较小，患者可能没有明显的不适症状，多在体检时发现。这种情况下相对不严重，但需要密切随访观察其变化。
对于年轻女性，尤其是有生育需求的，需要考虑畸胎瘤对卵巢功能和未来生育的潜在影响。较小的畸胎瘤在手术时相对容易完整剥除，对卵巢功能的影响可能较小。
2.肿瘤较大
当左侧卵巢畸胎瘤直径大于5cm甚至更大时，可能会引起一系列症状。比如肿瘤增大可能压迫周围组织，导致下腹部坠胀、疼痛；还可能发生蒂扭转，这是妇科常见的急腹症之一，患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等症状，需要紧急手术处理。另外，较大的肿瘤也可能影响卵巢的正常血运和内分泌功能，对女性的生殖健康和整体健康产生较严重的影响。
三、从患者年龄角度
1.年轻患者
对于青春期及年轻的育龄女性，左侧卵巢畸胎瘤的处理需要更加谨慎全面。一方面要考虑肿瘤的良恶性情况，另一方面要充分考虑对未来生育功能的影响。如果是良性的成熟性畸胎瘤，手术时尽量保留正常卵巢组织，以最大程度保护生育功能；如果是未成熟性畸胎瘤，除了积极治疗肿瘤本身外，还需要考虑长期的生存质量和生育问题，可能需要多学科团队（包括妇科、肿瘤科、生殖医学科等）共同制定治疗方案。
2.老年患者
老年女性出现左侧卵巢畸胎瘤时，恶性的可能性相对增加。同时，老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，在治疗决策上需要综合评估患者的全身状况。对于良性的成熟性畸胎瘤，若患者身体状况允许，手术是主要的治疗方式；若身体状况较差无法耐受手术，可能需要根据具体情况采取其他保守措施，但需要密切监测肿瘤变化。
四、从治疗及预后角度
1.治疗方式
对于左侧卵巢畸胎瘤，手术是主要的治疗方法。成熟性畸胎瘤多采取患侧卵巢肿瘤剥除术（年轻患者）或患侧附件切除术（年龄较大、无生育需求或恶变倾向者）；未成熟性畸胎瘤多采取全面分期手术，术后根据病理分期、分级等情况决定是否需要辅助化疗。
2.预后
成熟性畸胎瘤患者经过规范治疗后，预后通常较好，良性者复发率低。未成熟性畸胎瘤患者经过手术和化疗等综合治疗后，部分患者可以长期生存，但复发和转移的风险相对较高，需要长期随访观察。
总之，左侧卵巢畸胎瘤的严重程度不能简单判定，需要结合肿瘤的病理性质、大小、患者年龄及全身状况等多方面因素综合判断，一旦发现卵巢畸胎瘤，应及时就医，在医生指导下进行规范的评估和治疗。
