急性鼻炎的典型症状包括鼻部局部症状、全身伴随症状、特殊人群症状特点及并发症相关症状。
1. 鼻部局部症状
①鼻塞：因鼻黏膜充血肿胀导致鼻腔空间狭窄，气流通过受阻，表现为单侧或双侧间歇性鼻塞，随病情进展可加重为持续性鼻塞，严重时需张口呼吸，尤其夜间或遇冷空气时明显，儿童因鼻腔狭窄可能更早出现呼吸急促、睡眠打鼾或张口呼吸，老年患者若合并鼻息肉，鼻塞可能长期存在。
②流涕：初期为清水样鼻涕，由鼻黏膜腺体分泌亢进及血管通透性增加引起，持续1~2日后，若合并细菌感染转为黏液脓性鼻涕，颜色呈黄色或黄绿色，部分患者鼻涕可向后流入咽喉部，刺激咽喉黏膜引发咽部异物感。
③打喷嚏：常为阵发性，每次数个至数十个，晨起或接触刺激性气味、冷空气时加重，与鼻黏膜受病毒刺激后的神经反射有关，儿童因鼻腔敏感、鼻黏膜暴露面积相对较大，打喷嚏频率可能更高，部分患者可因频繁喷嚏导致眼睑周围肌肉紧张，出现短暂眼周疼痛。
④嗅觉功能异常：多为暂时性减退或丧失，因嗅区黏膜肿胀阻塞嗅神经末梢与气味分子接触，严重时完全闻不到气味，嗅觉恢复速度与鼻黏膜炎症消退同步，儿童可能因无法表达嗅觉异常，家长需观察其对食物气味的反应（如拒食有特殊气味食物）。
⑤鼻黏膜干燥与出血：病毒感染导致鼻黏膜血管扩张、腺体分泌减少，可出现鼻腔干燥感，擤鼻用力或挖鼻可能引发少量鼻出血，尤其儿童鼻黏膜薄嫩，老年患者若合并高血压，鼻出血可能更难控制。
2. 全身伴随症状
①发热：多为低热至中度发热，体温37.3℃~39℃，部分免疫力低下者（如婴幼儿、老年患者）可出现高热，持续1~3日，老年患者可能仅表现为体温正常或轻微升高（37.5℃~38℃），妊娠期女性因激素水平变化，发热可能稍显明显。
②头痛与全身不适：因鼻黏膜充血肿胀压迫鼻窦，引发鼻窦区钝痛，如前额、面颊部疼痛，晨起时因鼻窦分泌物积聚压力升高而加重，活动后减轻，全身伴随乏力、肌肉酸痛、食欲下降，儿童可能因头痛表述不清，表现为哭闹、烦躁、精神萎靡，婴幼儿拒食、呕吐也可能与全身不适有关。
③咽喉部症状：鼻腔分泌物后流刺激咽喉，导致咽干、咽痛、刺激性咳嗽，儿童因咽喉反射敏感，可能出现频繁清嗓动作，老年患者合并慢性支气管炎时，咳嗽可能加重并诱发喘息。
3. 特殊人群症状特点
①婴幼儿：鼻塞明显时，因不会擤鼻涕，鼻涕积聚在鼻腔内，表现为鼻塞性呼吸声（“呼噜”声），睡眠时张口呼吸，严重时影响睡眠质量，全身症状更突出，可能出现高热不退、拒奶、精神差，部分患儿因鼻塞导致血氧饱和度下降，家长需注意观察呼吸频率（＞40次/分钟提示异常）。
②老年人群：鼻黏膜萎缩、血管弹性下降，鼻塞、流涕症状可能较年轻人轻，但全身恢复周期长（7~10日），若合并高血压、糖尿病，感染后易诱发血压波动、血糖升高，需监测基础指标，症状不典型时可能被误认为“感冒未愈”，需警惕炎症扩散风险。
③妊娠期女性：雌激素水平升高导致鼻黏膜充血水肿，症状较普通人群更明显，鼻塞影响睡眠，可能出现缺氧相关症状（如头晕、乏力），高热（＞39℃）可能增加流产风险，需优先通过生理盐水洗鼻等非药物方式缓解症状，避免自行用药。
4. 并发症相关症状
若炎症未及时控制，病原体可向邻近器官扩散：①中耳炎：表现为耳痛、耳闷、听力下降，婴幼儿因耳痛哭闹、抓耳朵，儿童可能出现平衡失调（因中耳积液影响前庭功能）；②鼻窦炎：持续鼻塞、黏液脓性鼻涕，伴前额、面颊部压痛，晨起脓涕量增多，老年患者可能无明显疼痛，仅表现为鼻塞加重；③结膜炎：病毒或细菌感染蔓延至眼部，出现眼结膜充血、眼部分泌物增多，儿童因揉眼导致眼睑红肿。
以上症状与感染病原体类型（如鼻病毒、冠状病毒）、个体免疫力（如是否合并基础疾病）、年龄等因素相关，多数患者在1周内症状逐渐缓解，若症状持续超过10日或加重，需及时就医排查其他疾病。
