多囊卵巢综合征患者需通过控制热量摄入维持合理体重,均衡摄入碳水化合物选低升糖指数食物,保证优质蛋白摄入,合理摄入健康脂肪,增加膳食纤维摄入,育龄期、伴糖尿病及老年患者有相应特殊注意事项,整体要遵循科学饮食原则以改善代谢等状况。
一、控制热量摄入,维持合理体重
原理:多囊卵巢综合征患者常伴有胰岛素抵抗,控制热量摄入有助于改善胰岛素抵抗。一般根据年龄、身高、体力活动强度等计算每日所需热量,例如成年女性,轻体力活动者每日热量摄入可控制在1200~1500千卡左右。对于超重或肥胖的患者,减轻体重5%~10%可显著改善月经紊乱、高雄激素血症等症状。
具体食物选择:可选择低热量且富含营养的食物,如全麦面包、糙米等全谷物,其富含膳食纤维,能增加饱腹感且升糖指数相对较低;蔬菜如绿叶蔬菜(菠菜、生菜等)、西兰花等,富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量极低;水果可选择含糖量相对较低的,如苹果、梨、柚子等,每天可食用200~300克。
二、均衡碳水化合物摄入,选择低升糖指数食物
原理:升糖指数(GI)低的碳水化合物引起血糖波动较小,有助于稳定胰岛素水平。常见低GI碳水化合物包括全谷物、大部分豆类等。
具体食物举例:全谷物中的燕麦,富含β-葡聚糖,不仅GI低,还具有降低胆固醇等作用;豆类中的红豆、绿豆等,煮熟后食用,能为身体提供植物蛋白等营养,且GI相对较低。避免食用高GI的精制谷物制品,如白面包、白米饭等,这类食物会导致血糖快速升高,加重胰岛素抵抗。
三、保证蛋白质摄入,选择优质蛋白
原理:优质蛋白质有助于维持身体正常代谢、修复组织等,对于多囊卵巢综合征患者维持身体机能很重要。
具体食物来源:动物蛋白可选择瘦肉(如鸡胸肉、瘦牛肉等),其脂肪含量低,蛋白质含量高;鱼类如三文鱼、鳕鱼等,富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,不饱和脂肪酸中的Omega-3脂肪酸对改善炎症等有一定益处;植物蛋白可选择豆制品,如豆腐、豆浆等,富含植物蛋白且不含胆固醇。一般每天蛋白质摄入量可占总热量的15%~20%,例如一个体重50千克的成年女性,每天蛋白质摄入量可控制在50~60克左右。
四、合理摄入脂肪,选择健康脂肪
原理:健康脂肪有助于维持内分泌平衡等。饱和脂肪摄入过多会加重代谢紊乱,而不饱和脂肪对身体有益。
具体脂肪类型及食物:不饱和脂肪包括单不饱和脂肪和多不饱和脂肪。单不饱和脂肪可从橄榄油、坚果(如杏仁、核桃等)中获取,橄榄油是地中海饮食中常用的健康油脂,每天可摄入10~20克;坚果每天可食用10克左右。多不饱和脂肪中的Omega-3脂肪酸可从深海鱼类中获取,应避免摄入过多饱和脂肪,如动物油、油炸食品中的脂肪等。
五、增加膳食纤维摄入
原理:膳食纤维能增加饱腹感,延缓碳水化合物吸收,有助于控制血糖和体重,还能改善肠道菌群。
具体食物:除了前面提到的全谷物、蔬菜中的膳食纤维外,还有魔芋、菌菇类(如香菇、平菇等),魔芋富含葡甘露聚糖,是一种很好的可溶性膳食纤维,菌菇类食物也富含膳食纤维,可适当增加摄入,每天膳食纤维摄入量建议达到25~30克。
特殊人群注意事项
育龄期女性:如果有生育计划,在饮食控制的同时,要确保营养全面,满足胎儿生长发育需求,同时继续遵循上述饮食原则控制代谢指标,因为良好的代谢状态有助于提高受孕几率和妊娠结局。
伴有糖尿病的多囊卵巢综合征患者:饮食控制更为严格,需要在营养师的指导下进行,严格控制碳水化合物的量和种类,选择更严格低GI的食物,密切监测血糖变化,保证血糖稳定在合理范围,因为高血糖会进一步加重多囊卵巢综合征的代谢紊乱。
老年多囊卵巢综合征患者:由于消化功能可能有所减退,在饮食选择上要注意食物的易消化性,同时保证营养均衡,例如可以将食物做得更软烂,但仍要遵循控制热量、合理摄入各类营养素的原则,避免因消化问题导致营养不良等情况。



