hpv感染分低危型和高危型，低危型可致皮肤疣（寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等），高危型大多无症状，致宫颈病变时可有阴道不规则出血、分泌物增多等症状，特殊人群中儿童感染后疣体发展快易扩散，妊娠期女性感染后病变可能进展快且症状易被混淆，老年女性感染后宫颈病变风险增加且症状易被忽视，需注意相关情况并及时检查。
一、hpv感染的常见症状
（一）低危型hpv感染相关症状
1.皮肤疣
寻常疣：多发生于儿童及青少年，好发于手背、手指及足缘等处，典型损害为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤状增生。一般无自觉症状，若受摩擦或撞击时可能会有压痛。
跖疣：发生在足底，由于压迫，表面常呈淡黄或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见毛细血管破裂出血而形成的小黑点。患者行走时可有压痛。
扁平疣：主要侵犯青少年，多发生在面部、手背及前臂等处，表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。一般无自觉症状，偶有瘙痒感。
尖锐湿疣：主要通过性接触传播，好发于生殖器及肛门周围等部位。男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等；女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈、会阴及肛周等。初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，表面易发生糜烂、渗液，触之易出血，伴有恶臭味。在妊娠期，由于体内激素水平变化，尖锐湿疣可能会生长迅速。
（二）高危型hpv感染相关症状
1.宫颈病变相关症状：大多数高危型hpv感染是无症状的，当引起宫颈病变时可能出现一些非特异性症状。例如，宫颈上皮内瘤变早期一般无明显症状，随着病情进展，可能出现阴道不规则出血，如性交后出血、绝经后阴道出血等；也可能出现阴道分泌物增多，白带变得混浊、有异味等。如果发展为宫颈癌，晚期可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状，这是由于癌肿压迫或累及周围组织器官所致。不同年龄的女性感染高危型hpv后发生宫颈病变的风险不同，年轻女性免疫系统相对较强，部分高危型hpv感染可自行清除，但年龄较大的女性，尤其是绝经后的女性，清除病毒的能力下降，发生宫颈病变的风险相对较高。生活方式方面，长期吸烟、多次分娩等因素可能会影响机体对hpv感染的清除，增加宫颈病变的发生风险。有宫颈病变病史的女性，再次感染高危型hpv后发生病变进展的可能性更大。
二、特殊人群hpv感染症状特点
（一）儿童hpv感染
儿童hpv感染相对较少见，多与接触污染的物品等有关。例如儿童的寻常疣，可能通过接触被污染的毛巾、衣物等感染。儿童感染hpv后，皮肤疣的表现与成人相似，但由于儿童皮肤较嫩，疣体可能发展较快。而且儿童自我保护意识差，搔抓后可能导致疣体扩散。在护理上要注意避免儿童搔抓疣体，防止自身接种传播。
（二）妊娠期女性hpv感染
妊娠期女性由于体内激素水平变化，免疫系统相对受到一定影响，hpv感染后发生尖锐湿疣等病变的可能性增加，且病变可能进展较快。同时，妊娠期女性对于hpv感染相关症状的观察需要更加谨慎，因为一些症状可能与妊娠本身的生理变化相混淆，例如阴道分泌物增多可能被认为是孕期正常的生理现象，而容易忽略hpv感染相关病变的可能。在产检时应常规进行宫颈hpv和TCT检查，以便及时发现宫颈病变。
（三）老年女性hpv感染
老年女性由于雌激素水平下降，局部黏膜抵抗力减弱，hpv感染后发生宫颈病变的风险增加。而且老年女性可能对身体不适的感知不如年轻人敏感，例如宫颈病变引起的阴道少量出血可能被忽视，容易导致病情延误。老年女性感染hpv后出现症状时，应及时进行详细的妇科检查，包括宫颈活检等，以早期发现宫颈病变。
