过敏性咳嗽是一种因过敏反应引发的慢性咳嗽，主要表现为持续2周以上的干咳，无明显感染迹象，常在夜间或清晨加重，接触过敏原后诱发，可伴打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。
### 1. 典型症状表现
- **持续时间与病程特征**：咳嗽持续时间通常超过2周，且胸部影像学检查无异常，血常规及C反应蛋白等炎症指标无明显升高，无明确感染证据（如发热、脓痰等）。
- **咳嗽性质与发作规律**：以干咳为主，少痰或无痰，部分患者可能伴随少量白色泡沫痰；夜间或清晨症状加重明显，运动、大笑或冷空气刺激后咳嗽加剧。
- **诱发与缓解因素**：接触过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑、霉菌孢子）或刺激性物质（烟雾、香水、油烟）后症状立即或数小时内出现；脱离诱因后症状可逐渐缓解，但易反复发作。
- **伴随症状**：多数患者合并过敏性鼻炎表现，如频繁打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞；部分患者伴随皮肤瘙痒、荨麻疹或眼痒、结膜充血等过敏症状。
### 2. 特殊人群症状差异
- **儿童群体**：低龄儿童可能因表达能力有限，症状常被误认为“反复感冒”，表现为晨起咳嗽、夜间睡眠中咳嗽加重，部分患儿伴随揉鼻子、揉眼睛动作；婴幼儿可能因咳嗽导致进食时呛咳，长期可影响生长发育。
- **成人群体**：症状更明确，常能明确回忆接触过敏原与咳嗽发作的关联，部分患者因长期咳嗽影响睡眠质量，出现焦虑、烦躁等情绪问题；女性患者在经期或妊娠期可能因激素水平变化，症状加重频率增加。
- **过敏病史人群**：有过敏性鼻炎、哮喘、湿疹等病史者，症状更典型且易反复发作；合并基础疾病（如心功能不全）的患者，咳嗽可能加重呼吸困难，需优先排查心脏因素。
### 3. 需与其他疾病鉴别
- **普通感冒咳嗽**：病程较短（1周内），伴随发热、咽痛、肌肉酸痛等感冒症状，血常规可见白细胞升高，抗感染治疗有效。
- **支气管炎咳嗽**：可出现咳嗽伴咳痰（黄痰或白痰），肺部听诊有啰音，胸部CT可见支气管纹理增粗，抗感染治疗后症状缓解。
- **胃食管反流咳嗽**：夜间或餐后咳嗽明显，伴反酸、烧心，平卧时加重，直立后缓解，24小时食管pH监测可确诊。
- **咳嗽变异性哮喘**：与过敏性咳嗽高度相关，症状符合哮喘特征，支气管激发试验阳性，需长期抗哮喘治疗。
### 4. 诱发因素与风险场景
- **室内过敏原**：尘螨（床垫、枕头、地毯中常见）、霉菌（潮湿环境滋生）、宠物皮屑（猫、狗毛发或唾液中含过敏原）、蟑螂排泄物等。
- **室外过敏原**：花粉（春季树木花粉、秋季杂草花粉）、柳絮、霉菌孢子（阴雨天气或户外潮湿区域）。
- **环境刺激物**：冷空气（气温骤降或冬季外出未保暖）、干燥空气（暖气房内湿度不足）、刺激性气味（香水、化妆品、油烟）。
- **生活方式因素**：熬夜、压力过大、过度疲劳（免疫力下降）、吸烟（二手烟刺激气道）、剧烈运动（气道反应性短暂升高）。
### 5. 特殊人群应对建议
- **儿童群体**：避免使用成人镇咳药（如含可待因成分药物），低龄儿童（＜2岁）禁用复方感冒药；优先采用非药物干预，如保持室内通风、使用防螨床品、佩戴口罩避免接触花粉，出现症状及时就医，避免延误诊断。
- **成人群体**：记录过敏原接触史（如接触宠物后咳嗽加重提示动物过敏），规律作息避免熬夜，减少辛辣、过冷饮食；症状持续超过2周需排查过敏或哮喘，避免自行服用抗生素（无效且增加耐药风险）。
- **孕妇与哺乳期女性**：因激素变化易诱发或加重症状，优先物理干预（如生理盐水洗鼻缓解鼻痒、鼻塞），避免接触已知过敏原（如宠物）；用药需严格遵医嘱，禁用含伪麻黄碱的药物。
- **老年群体**：合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需警惕咳嗽诱发心脑血管意外（如血压骤升），症状加重时及时就医，避免擅自服用镇咳药掩盖病情。
