更年期综合症是妇女绝经前后因性激素波动或减少致躯体及精神心理症状,女性45-55岁、男性50-60岁左右进入,女性有月经紊乱、潮热盗汗、心血管系统及骨骼肌肉症状和情绪波动、睡眠障碍、认知功能改变等,男性躯体症状类似女性但较轻且有性功能减退,精神心理症状有情绪低落等,生活方式上要均衡饮食、适量运动、戒烟限酒,特殊人群处理需谨慎。
一、更年期综合症的定义
更年期综合症是指妇女在绝经前后由于性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状。女性一般在45-55岁左右进入更年期,这是因为随着年龄增长,卵巢功能逐渐衰退,雌激素分泌减少,从而引发身体和心理上的一系列变化。男性也有更年期,一般在50-60岁左右,只是男性更年期综合症的症状相对女性不那么典型,主要是由于睾丸功能减退,雄激素水平降低等原因引起。
二、更年期综合症的症状
(一)躯体症状
1.月经紊乱:这是女性更年期最常见的躯体症状之一。月经周期可能变得不规律,周期或长或短;月经量也会发生变化,可能增多或减少。例如,有的女性原来月经周期是28天左右,逐渐变成3-4个月来一次月经,而且月经量较以前明显减少。这是因为卵巢功能衰退,排卵不规律,导致子宫内膜的生长和脱落出现异常。
2.潮热盗汗:潮热是指突然感到胸部、面部发热,然后蔓延至全身,紧接着出现出汗,一般持续1-3分钟。夜间睡眠时出现潮热盗汗的情况较为常见,严重影响睡眠质量。研究表明,约80%的更年期女性会出现潮热盗汗症状,这与雌激素水平下降导致血管舒缩功能不稳定有关。
3.心血管系统症状:可能出现血压波动,表现为血压升高,尤其是收缩压升高较为明显。还可能出现心悸、胸闷等症状。这是因为雌激素对心血管系统有保护作用,雌激素减少后,心血管疾病的风险增加,容易出现这些心血管方面的不适。
4.骨骼肌肉症状:骨质疏松是更年期常见的骨骼问题,表现为骨痛,疼痛可累及腰背、脊柱、髋部等部位,容易发生骨折。同时,肌肉也会出现松弛、无力的情况,活动耐力下降。这是由于雌激素缺乏,影响了钙的吸收和骨质的代谢,导致骨量丢失。
(二)精神心理症状
1.情绪波动:容易出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。例如,可能会因为一点小事就大发脾气,或者经常感到心情低落、对事物缺乏兴趣。这与更年期女性体内激素变化影响神经递质的平衡有关,如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的水平改变,会影响情绪调节。
2.睡眠障碍:入睡困难、多梦、易醒等睡眠问题较为常见。睡眠质量下降会进一步加重躯体和心理的不适,形成恶性循环。因为睡眠不足会影响身体的正常代谢和神经功能调节,而更年期的激素变化又会干扰睡眠节律。
3.认知功能改变:部分女性可能会出现记忆力减退,尤其是近期记忆力下降较为明显,例如经常忘记刚刚发生的事情、放置的物品等。这可能与雌激素对大脑神经细胞的保护作用减弱有关,雌激素缺乏可能影响大脑的认知功能区域。
对于男性更年期综合症的症状,躯体症状方面可能有类似女性的潮热,但相对较轻,还可能有性功能减退,如勃起功能障碍、性欲下降等;精神心理症状方面可能出现情绪低落、易疲劳、注意力不集中等情况。
在生活方式方面,更年期人群应保持均衡饮食,增加钙和维生素D的摄入,如多吃牛奶、豆制品、鱼类等富含钙和优质蛋白的食物;适量运动,如散步、瑜伽、太极拳等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,运动有助于维持骨骼健康、改善心血管功能和调节情绪;戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会加重更年期综合症的症状。对于有更年期综合症的特殊人群,如患有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的更年期女性,在处理更年期症状时要更加谨慎,需综合考虑基础疾病的情况,在控制基础疾病的同时,针对更年期症状进行合理干预,优先采用非药物干预措施,如心理疏导、生活方式调整等,如果需要药物治疗,要严格遵循药物的使用禁忌和注意事项,避免对基础疾病产生不良影响。



