男性淋病有典型症状，包括尿道的尿频、尿急、尿痛及尿道分泌物，还有会阴坠胀感、附睾炎等其他相关症状；特殊人群男性淋病患者有不同特点，儿童患者症状不典型，有基础疾病者症状更严重；需与非淋菌性尿道炎、尿道结石等疾病鉴别，非淋菌性尿道炎分泌物及病原体不同，尿道结石有排尿困难等不同表现且可通过检查鉴别。
一、男性淋病的典型症状
1.尿道症状
尿频、尿急、尿痛：男性感染淋病后，首先出现的往往是尿道的刺激症状。淋病奈瑟菌感染尿道黏膜，引起炎症反应，导致尿道黏膜充血、水肿，刺激尿道神经，从而出现尿频（排尿次数明显增多）、尿急（迫不及待要排尿）、尿痛（排尿时尿道有疼痛感）。一般在感染后1-14天左右出现这些症状，平均3-5天。例如，有研究显示，大部分男性淋病患者在感染初期会先后出现尿频、尿急、尿痛的表现，这是由于淋病奈瑟菌对尿道上皮的侵袭，引发炎症导致尿道的正常生理功能紊乱。
尿道分泌物：发病初期尿道口可流出稀薄、透明的黏液样分泌物，随着病情发展，分泌物会变得黏稠，呈脓性，颜色多为黄色或黄绿色。这是因为淋病奈瑟菌感染后，尿道黏膜的腺体分泌增加，并且炎症导致局部组织坏死、渗出，从而形成脓性分泌物。比如，通过临床观察发现，约90%以上的男性淋病患者会出现尿道脓性分泌物的症状，分泌物量可多可少，晨起时由于夜间分泌物积聚，可能会看到尿道口有“糊口”现象。
2.其他相关症状
会阴坠胀感：部分男性淋病患者可能会出现会阴部位的坠胀感。这是因为淋病奈瑟菌感染后，炎症可能蔓延到后尿道、前列腺等部位，引起这些部位的充血、水肿，刺激周围组织，导致会阴部位产生坠胀不适的感觉。例如，当感染扩散到前列腺时，前列腺组织的炎症会引起周围组织的牵涉痛，表现为会阴坠胀。
附睾炎：在男性淋病患者中，尤其是未及时治疗或治疗不彻底的情况下，可能并发附睾炎。附睾炎表现为附睾肿大、疼痛，阴囊皮肤红肿等。这是由于淋病奈瑟菌沿着射精管逆行感染附睾所致。有研究表明，男性淋病患者中约有1%-5%会并发附睾炎，附睾炎的发生会进一步加重患者的痛苦，影响生殖系统的健康。
二、特殊人群男性淋病患者的症状特点
1.儿童男性淋病患者
儿童男性淋病相对较少见，但一旦感染，症状可能不太典型。一般多为间接接触感染，比如接触被淋病奈瑟菌污染的衣物、毛巾等。儿童可能出现尿道分泌物，但由于儿童表达能力有限，可能表现为排尿时哭闹、尿布上有脓性分泌物等。同时，由于儿童的生殖系统发育尚未成熟，感染后炎症反应可能相对成人不那么典型，但仍需高度重视，因为如果不及时治疗，可能会影响生殖系统的正常发育。例如，有临床案例报道，儿童男性淋病患者可能仅表现为轻度的尿道刺激症状，如偶尔的尿频，容易被家长忽视，从而延误治疗。
2.有基础疾病的男性淋病患者
对于本身患有糖尿病等基础疾病的男性淋病患者，由于其免疫力相对较低，淋病的症状可能会更严重。尿道症状可能更明显，分泌物可能更多，并且更容易出现并发症，如附睾炎等的发生概率可能相对更高。这是因为基础疾病会影响机体的免疫功能，使得身体对淋病奈瑟菌的清除能力下降，炎症反应更难以控制。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，局部组织的抵抗力降低，淋病奈瑟菌更容易在尿道及周围组织定植和繁殖，导致症状加重和并发症增多。
三、与其他疾病症状的鉴别
1.非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎也可出现尿道分泌物、尿频、尿急、尿痛等症状，但非淋菌性尿道炎的分泌物一般为稀薄的白色黏液样，而淋病的分泌物多为黄色或黄绿色脓性分泌物。另外，非淋菌性尿道炎的病原体主要是衣原体、支原体等，而淋病是由淋病奈瑟菌引起。通过病原体检测可以进行明确鉴别，例如支原体、衣原体核酸检测等方法可以区分非淋菌性尿道炎和淋病。
2.尿道结石
尿道结石也可能导致尿频、尿急、尿痛等症状，但尿道结石患者还可能出现排尿困难、血尿等症状，并且通过尿道超声、X线等检查可以发现尿道内的结石，而淋病患者通过病原体检测可明确有淋病奈瑟菌感染，这是两者的重要鉴别点。
